• Zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 stycznia 2023 r. zmienia przepisy w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna
• Przepisy zarządzenia będzie się stosować się do świadczeń udzielanych od dnia 6 stycznia 2023 r.
• Znamy wycenę porady pielęgniarskiej w domu pacjenta

Wyczekiwane zmiany wejdą w życie

Jutro zacznie obowiązywać zmienione zarządzenie prezesa NFZ. Dotyczy domowej opieki pielęgniarskiej dla pacjentów wcześniej hospitalizowanych. Pielęgniarki będą świadczyć opiekę w zakresie leczenia ran, stomijnym lub urologicznym nad takimi chorymi. Jest też wycena takiej opieki.

Przypomnijmy, że na początku grudnia Maciej Karaszewski, zastępca dyrektora Departamentu Świadczeń Opieki Zdrowotnej w Narodowym Funduszu Zdrowia, mówił o wycenie porady pielęgniarskiej. W ocenie Karaszewskiego, jeśli takie świadczenie miałoby być wyceniane w systemie fee-for-service, adekwatnie pomniejszona powinna zostać stawka kapitacyjna. Zapowiedział też wycenę świadczeń edukacyjnych realizowanych przez pielęgniarki i położne.

- Będzie to miało niebagatelne znaczenie dla przebiegu chorób przewlekłych u pacjentów kardiologicznych, diabetologicznych, pulmonologicznych i endokrynologicznych. W prowadzeniu tych pacjentów pielęgniarki przejmą wiodącą rolę. Lekarz będzie ich widywał być może raz w roku na poradzie kompleksowej, a pielęgniarki będą ich prowadziły przez cały rok - mówił.

Karaszewski poinformował także o planach wdrożenia trzech kolejnych wizyt płaconych fee-for-service. - Będą to: leczenie ran przewlekłych, porady stomijne i urologiczne oraz transition care, czyli porady dla pacjentów wypisanych ze szpitala, którzy teraz trafiają w próżnię i nie są objęci natychmiastową opieką poszpitalną - zapowiadał.

Nowe porady pielęgniarskie i nowe finansowanie

Projekt zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia w części dotyczącej Kompleksowej Opieki Pielęgniarskiej został poddany konsultacjom na okres 7 dni.

W ich trakcie projekt został przedstawiony do zaopiniowania właściwym w sprawie podmiotom: samorządom zawodowym (Naczelna Rada Lekarska, Naczelna Rada Pielęgniarek i Położnych, Krajowa Izba Fizjoterapeutów) oraz  organizacjom świadczeniodawców. Opinie dotyczące projektu zarządzenia przedstawiło ogółem pięć podmiotów. Część z nich została uwzględniona w zarządzeniu.

Zgodnie z nowelizowanymi przepisami w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna w ramach deklaracji wyboru pielęgniarki POZ, w przypadku objęcia opieką pacjentów po hospitalizacji, finansowana będzie Kompleksowa Opieka Pielęgniarska w ramach opieki przejściowej, obejmującej typy porad:

• porada pielęgniarska leczenia ran;
• porada pielęgniarska stomijna;
• porada pielęgniarska urologiczna.

NFZ wykluczył ponadto rozliczenie porad, gdy pacjent korzysta jednocześnie ze świadczeń w rodzaju:

• świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze;
• opieka paliatywna i hospicyjna;
• świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie w zakresach:
  - Kompleksowe leczenie ran przewlekłych (KLRP-1);
  - Kompleksowe leczenie ran przewlekłych 2 (KLRP-2);
• leczenie szpitalne.

Co najmniej dwie porady jednocześnie mogą być finansowane

Fundusz dopuszcza finansowanie w tym samym czasie dwóch lub więcej typów porad pielęgniarskich spośród wymienionych (porada pielęgniarska leczenia ran, porada pielęgniarska stomijna, porada pielęgniarska urologiczna). Porady realizowane są w domu pacjenta i w tym przypadku finansowane są według zasady:

• pierwsza porada pielęgniarska finansowana jest stawką, o której mowa w poz. 2.8 załącznika nr 1; Jest to w ramach Kompleksowej Opieki Pielęgniarskiej (KOP) porada pielęgniarki realizowana w domu świadczeniobiorcy: 105,64 zł
• kolejna porada pielęgniarska finansowana jest stawką, o której mowa w poz. 2.8 załącznika nr 1, korygowaną współczynnikiem 0,5.

Pełna treść zarządzenia dostępna jest w serwisie NFZ pod adresem https://baw.nfz.gov.pl/NFZ/document/1624/Zarzadzenie-3_2023_DSOZ.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
• PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
• PIELĘGNIARKI