• Widzimy pozytywne zmiany w dostępie do nowoczesnych leków dla polskich pacjentów hematologicznych, ale nie zmienia to faktu, że potrzeb jest nadal bardzo wiele - mówi prof. Ewa Lech-Marańda
• Pacjenci czekają w pierwszej kolejności na dostęp do terapii CAR-T dla chorych na agresywne chłoniaki oraz do polatuzumabu wedotyny dla chorych z chłoniakiem opornym/nawrotowym z dużych komórek B - wskazuje
• Koleją "białą plamą" są terapie dla chorych na opornego/nawrotowego chłoniaka z komórek płaszcza. Chodzi o ibrutynib i lenalidomid - zaznacza
• W ostrych białaczkach szpikowych brakuje wenetoklaksu z azacytydyną w pierwszej linii, oraz leków celowanych: gliteritinibu, czy gemtuzumabu ozogamycyny - podkreśla
• W przewlekłej białaczce limfocytowej czekamy na ibrutynib i akalabrutynib w pierwszej linii leczenia - dodaje

Jak mówiła prof. Ewa Lech-Marańda, dyrektor Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, konsultant krajowa w dziedzinie hematologii, postęp w hematoonkologii jest w ostatnich latach ogromny. Europejska Agencja Leków (EMA) rejestruje w skali roku kilka, a nawet kilkanaście nowych cząsteczek w różnych wskazaniach.

"Możemy leczyć bliżej obowiązujących standardów"

- Widzimy także zmiany w dostępie do nowoczesnych leków dla polskich pacjentów hematologicznych. W ciągu ostatnich trzech lat bardzo się on poprawił. Mamy w tym czasie 25 wskazań dla nowych leków, choć terapie te nie są już takie nowe, bo zostały zarejestrowane w Europie kilka lat temu. Niemniej bez wątpienia to spory postęp i możemy leczyć bliżej obowiązujących standardów - wskazywała konsultant.

Przypomniała, że jest to ważne tym bardziej, że leczenie w hematoonkologii bazuje nie na chirurgii onkologicznej, czy radioterapii, ale właśnie na chemio- i immunoterapii.

Jako najważniejsze refundacje w ostatnim czasie prof. Lech-Marańda wskazała finansowanie:

• od września ub.r. terapii CAR-T w ostrej białaczce limfoblastycznej dla dzieci i młodych dorosłych do 25. r.ż.
• oraz obinutuzumabu z wenetoklaksem dla chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową w pierwszej linii leczenia dla chorych, którzy nie kwalifikują się do intensywnej chemioterapii.

Na co czekamy w pierwszej kolejności?

- Na naszych oczach zmieniają się standardy leczenia. Wchodzą leki celowane, na których opiera się teraz większość schematów terapeutycznych, a ponadto leki celowane przechodzą do pierwszych linii leczenia. Potrzeb jest naturalnie nadal bardzo wiele, ale również dlatego, że ta dziedzina medycyny rozwija się bardzo dynamicznie - dodała prof. Lech-Marańda.

- Na co polscy pacjenci hematoonkologiczni czekają w pierwszej kolejności? Przede wszystkim na dostęp do terapii CAR-T dla chorych na agresywne chłoniaki. Może być ona skuteczna, gdy nie działają już inne dostępne leki. Następny punkt to polatuzumab wedotyny dla pacjentów z chłoniakiem opornym/nawrotowym z dużych komórek B - wymieniała konsultant krajowa.

- Obie te technologie znalazły się w ub.r. na listach terapii o wysokiej skuteczności klinicznej. Jak zapewniał wiceminister zdrowia Maciej Miłkowski, są już one na ostatnich etapach procesów refundacyjnych, mamy więc nadzieję, że w tym roku uda się uzyskać dostęp do nich dla naszych pacjentów - zaznaczyła.

"Białe plamy" w dostępie do skutecznych terapii

Prof. Lech-Marańda przypomniała o kolejnej „białej plamie” w dostępie do leczenia, tj. terapiach dla chorych na opornego/nawrotowego chłoniaka z komórek płaszcza. Chodzi o ibrutynib i lenalidomid, do których nadal nie ma dostępu.

Następną grupą chorych, którzy wciąż czekają na nowe możliwości leczenia, są pacjenci z ostrymi białaczkami szpikowymi.

- W ostatnim czasie zmieniły się tu standardy leczenia i terapią najbardziej pożądaną jest obecnie dostęp do wenetoklaksu z azacytydyną w pierwszej linii dla chorych, którzy nie kwalifikują się do intensywnej chemioterapii. Potrzebne są także leki celowane, takie jak gliteritinib, czy gemtuzumab ozogamycyny - mówiła ekspertka.

- Czekamy ponadto na dostęp do letermoviru, ważnego w profilaktyce reaktywacji zagrażającego życiu zakażenia wirusem cytomegalii u biorców allogenicznych krwiotwórczych komórek macierzystych - dodała.

Jak wskazywała prof. Lech-Marańda, spore zaległości są także w pierwszej linii leczenia chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową. Chodzi o ibrutynib i akalabrutynib u chorych z niekorzystnymi czynnikami genetycznymi przebiegu klinicznego choroby. Także chorzy na mielofibrozę czekają na dostęp do fedratynibu.

***

Wypowiedź została zarejestrowana podczas sesji "Hematoonkologia dzieci i dorosłych" w ramach VII Kongresu Wyzwań Zdrowotnych w Katowicach

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• EWA LECH-MARAŃDA
• HCC2022
• HEMATOONKOLOGIA
• NOWOTWORY KRWI
• LECZENIE NOWOTWORÓW