- Wśród pacjentów z przewlekłą białaczką limfocytową około 30% chorych wymaga leczenia. Określone zaburzenia genetyczne (del17p i mutacja TP53) w tej chorobie wiążą się ze złym rokowaniem i są wskazaniem do terapii celowanej ibrutynibem. W Polsce lek ten jest refundowany w leczeniu drugiej linii, ale w przypadku oporności/wznowy lub nietolerancji istnieje możliwość dalszego nowoczesnego leczenia - przypomina prof. Lidia Gil z Katedry i Kliniki Hematologii Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu.

Jak wskazuje ekspertka, pozostaje jednak znacznie liczniejsza grupa chorych bez zburzeń genetycznych, u których występuje oporność na terapię stosowaną w pierwszej linii. Dla tych chorych również są wskazania do leczenia tą terapią zarejestrowaną w Polsce i w Europie. Niestety, w naszym kraju nie jest ona dla tych pacjentów refundowana, a jednocześnie, ze względu na cenę, nie ma możliwości, aby chorzy sami byli w stanie ją sobie sfinansować.

- Brak dostępności ibrutynibu dla tej grupy chorych jest problemem, o rozwiązanie którego jako lekarze upominamy się od dawna. Badania kliniczne i dane obserwacyjne dotyczące dużych grup pacjentów na świecie wskazują, że na terapię odpowiada znaczna liczba chorych. Lek jest dobrze tolerowany, chociaż podczas jego stosowania należy brać pod uwagę stosowane przewlekle leki i choroby współistniejące - dodaje prof. Gil.

Nie tylko skuteczność
- Jeśli chodzi o korzyści wynikające z leczenia, należy podkreślić jego skuteczność w nawrotowych, opornych postaciach PBL - istnieje szansa na uzyskanie odpowiedzi u znacznego odsetka pacjentów. U części pacjentów odpowiedź poprawia się w miarę stosowania leku. Ponadto należy podkreślić, że jest to lek doustny, co oznacza, że leczenie pacjenta nie musi być, w przeciwieństwie do leczenia chemioterapią, związane ze szpitalem. Dla chorych, szczególnie tych w podeszłym wieku, jest to bardzo istotny element - wyjaśnia specjalistka.

- Nie znaczy to naturalnie, że chorzy przyjmujący ibrutynib nie wymagają kontroli, niemniej komfort leczenia bardzo wzrasta. Jeśli to nowoczesne, celowane leczenie jest podane w odpowiednim czasie z punktu widzenia przebiegu choroby, efekt terapeutyczny jest największy. Możliwe jest uzyskanie wydłużenia przeżycia i poprawę jego jakości​ u znacznego odsetka pacjentów - ocenia prof. Gil.