Pierwszoliniowa chemioterapia w leczeniu pierwotnej białaczki plazmatycznokomórkowej

Białaczka plazmatycznokomórkowa jest rzadko spotykaną postacią szpiczaka plazmocytowego. Może wynikać z zaawansowania i progresji wcześniej rozpoznanego szpiczaka (postać wtórna) lub występować już w chwili rozpoznania (postać pierwotna) jako wyraz agresywnego i szybkiego postępu choroby.

Z powodu niewielkiego odsetka chorych, u których szpiczak już w momencie rozpoznania przyjmuje obraz białaczki plazmatycznokomórkowej, nie prowadzono dotychczas randomizowanych badań klinicznych i nie jest ustalone optymalne postępowanie w tej grupie pacjentów.

W ostatnim internetowym wydaniu Annals of Oncology opublikowano wyniki retrospektywnego badania, w którym przeanalizowano grupę wcześniej nieleczonych chorych z pierwotną białaczką plazmatycznokomórkową, którzy otrzymywali bortezomib w pierwszoliniowym leczeniu. Grupa ta stanowiła część pacjentów włączonych do większego badania klinicznego prowadzonego przez GIMEMA Multiple Myeloma Working Party.

Przeanalizowano dane 29 pacjentów, w tym 17 mężczyzn i 12 kobiet. W leczeniu otrzymywali oni bortezomib w standardowych dawkach (1,3 mg/m2 w dniach 1., 4., 8. i 11. - z 10-dniowa przerwą pomiędzy cyklami leczenia) w różnych kombinacjach z innymi lekami: deksametazonem, talidomidem, doksorubicyną, melfalanem, prednizonem, winkrystyną i cyklofosfamidem. Ponadto kilku chorym podawano leczenie podtrzymujące za pomocą bortezomibu stosowanego co 2 tygodnie.

Całkowity odsetek odpowiedzi wyniósł 79%, w tym u 38% u pacjentów uzyskano przynajmniej bardzo dobrą częściową remisję (VGPR). Działania niepożądane w stopniu 3. lub 4. zanotowano u następujących odsetków chorych: hematologiczne u 20%, neurologiczne u 21%, infekcyjne u 16% i nerkowe u 4%.

Mediana czasu obserwacji po zakończeniu leczenia wyniosła 24 miesiące. Po upływie tego czasu przy życiu pozostawało 16 pacjentów (55%), z tego 12 pacjentów nadal pozostawało w remisji choroby, a u 4 stwierdzono nawrót.

Najlepsze rezultaty osiągnięto u chorych, którzy po leczeniu indukującym za pomocą bortezomibu otrzymali wysokodawkowaną chemioterapię z przeszczepieniem auto- lub allogenicznych komórek macierzystych. W tej grupie odsetek chorych pozostających przy życiu wyniósł 83% w porównaniu do 35% w grupie bez przeszczepu (4 chorych otrzymało tandemowy autoSCT, 3 chorych pojedynczy autoSCT, 4 chorych autoSCT i alloSCT z kondycjonowaniem o zredukowanej intensywności oraz 1 chory alloSCT z kondycjonowaniem mieloablacyjnym).

Podsumowując wyniki przeprowadzonej analizy jej autorzy stwierdzają, że zastosowanie schematów chemioterapii zawierających bortezomib istotnie zwiększa odsetek odpowiedzi i jej jakość u chorych z pierwotną białaczką plazmatycznokomórkową. Skutkiem takiej poprawy wyników leczenia jest istotne wydłużenie czasu przeżycia chorych.

Więcej: http://hematoonkologia.pl Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.