Kwas moczowy a zespół metaboliczny i miażdżyca u chorych na cukrzycę

Kwas moczowy jest produktem metabolizmu puryn. Nadmiar tego związku i jego odkładanie się w stawach prowadzi do rozwoju dny moczanowej, choroby manifestującej się przede wszystkim bardzo bolesnym obrzękiem palucha i śródstopia. Ostatnie badania wykazują, że hyperurykemia może również stanowić czynnik ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Celem pracy naukowców z Shanghai Medical College, Chiny, była odpowiedź na pytanie, czy podniesiony poziom kwasu moczowego wiąże się z wyższym ryzykiem rozwoju zespołu metabolicznego oraz miażdżycy w u chorych na cukrzycę typu 2.

To przekrojowe badanie przeprowadzono z udziałem blisko 400 mężczyzn i ponad 600 kobiet w wieku 41-92 lat z rozpoznaną cukrzyca typu 2. W badaniu ultrasonograficznym oceniono, po pierwsze wskaźnik infima-media (IMT) odzwierciedlający grubość ściany naczynia i, po drugie obecność blaszek miażdżycowych w tętnicy szyjnej. Po trzecie oceniono występowanie zespołu metabolicznego.

Wyniki badań wykazały, że poziom kwasu moczowego był odwrotnie proporcjonalny do czasu trwania cukrzycy, poziomu glukozy na czczo, hemoglobiny glikowanej i cholesterolu LDL, a także filtracji kłębuszkowej (p<0.001). Natomiast dodatnio korelował ze wskaźnikiem BMI (Body Mass Index), stężeniem białka CRP, triglicerydów oraz wartością ciśnienia skurczowego i grubością IMT (p<0.05).

Na podstawie dodatkowych obserwacji odnotowano, że u chorych ze znacznie podwyższonym poziomem kwasu moczowego istniało większe ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego (OR 3,97) i blaszek miażdżycowych (OR 2.71) w porównaniu z osobami z niskim stężeniem tego związku w surowicy krwi.

Według autorów badania większe ryzyko rozwoju zespołu metabolicznego i miażdżycy u chorych z wysokim stężeniem kwasu moczowego może wynikać z jego prozapalnych właściwości wpływających na równowagę endokrynną naczyniowych mięśni gładkich oraz tkanki tłuszczowej, przyczyniając się do przewlekłego stanu zapalnego oraz wywołania oporności na insulinę.

Dodatkowo okazuje się, że kwas moczowy jest silnym induktorem produkcji prozapalnych mediatorów: interleukiny-1, interleukiny-6, czynnika martwicy nowotworów przez ludzkie jednojądrowe komórki krwi obwodowej, jak również silnie stymuluje uwalnianie CRP przez komórki ściany naczynia krwionośnego. Co więcej, kwas moczowy może wchodzić w interakcje również z innymi prozapalnymi cytokinami.

Wyniki badań wskazują, że kwas moczowy może przyczyniać się do rozwoju zespołu metabolicznego i miażdżycy poprzez wpływ na mechanizmy przewlekłego zapalenia.

Co ciekawe, okazuje się, że zmniejszenie poziomów kwasu moczowego przez przyjmowanie allopurynolu istotnie poprawia funkcje śródbłonka naczyniowego, jego właściwości rozszerzające naczynia krwionośne i zwiększające przepływ krwi.

Autorzy badania konkludują, że poziom kwasu moczowego wiąże się z rozwojem zespołu metabolicznego oraz jest niezależnym czynnikiem ryzyka miażdżycy w tętnicy szyjnej u chorych na cukrzycę typu 2. Dlatego staje się on poważnym kandydatem do zakwalifikowania go do grupy czynników ryzyka dla tych chorób.

Oprac.: dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816063
Cardiovasc Diabetol. 2011 Aug 4;10:72.
Serum uric acid level and its association with metabolic syndrome and carotid atherosclerosis in patients with type 2  

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.