Kamienie nerkowe częstsze u chorych z zespołem metabolicznym

Chorym z nadciśnieniem tętniczym, otyłością, cukrzycą typu 2 i z hiperlipidemią - składowymi zespołu metabolicznego - często towarzyszą kamienie nerkowe. Choć problem ten znany jest od dawna, to niewiele wiadomo na temat częstości występowania kamicy nerkowej u chorych z nowo rozpoznanym zespołem metabolicznym w dużej populacji osób "zdrowych", wcześniej niebadanych.

Istotę tego problemu w krajach o wysokim statusie społeczno-ekonomicznym pokazują dane epidemiologiczne ze Stanów Zjednoczonych, gdzie zespół metaboliczny stwierdza się blisko u ¼ mężczyzn i kobiet.
 
Aby ocenić współwystępowanie kamicy nerkowej i zespołu metabolicznego w dużej populacji, koreańscy naukowcy z Asan Medical Center przeprowadzili retrospektywne badanie przekrojowe na ogromną skalę z udziałem blisko 35 tys. pacjentów, którzy w 2006 roku przeszli rutynowe badania lekarskie w Asan Medical Center.

Poza pomiarem parametrów antropometrycznych (wzrost, masa ciała i obwód w talii), podstawowymi badaniami krwi, moczu i kału, pacjentom wykonano m.in. EKG, zdjęcie RTG płuc, USG i tomografię komputerową brzucha.

Obecność kamieni nerkowych stwierdzono u 2,4% badanych, podczas gdy zespół metaboliczny zdiagnozowano u blisko 14% pacjentów. Wskaźnik ryzyka (OR) wystąpienia kamicy nerkowej u chorych z zespołem metabolicznym wynosił 1,25, zaś u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym 1,47 w porównaniu z osobami bez nadciśnienia.

Wyniki dodatkowych analiz wykazały, że ryzyko posiadania kamieni nerkowych wzrastało wraz z obwodem w talii, jak również wartościami skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego. Do niezależnych czynników ryzyka rozwoju kamieni nerkowych zakwalifikowano: wiek, płeć, nadciśnienie tętnicze i zespół metaboliczny.

W literaturze za istotne czynniki związane z wystąpieniem kamicy nerkowej uznaje się również: rasę, wiek, klimat oraz wykonywany zawód.

Według autorów kamienie nerkowe u chorych z zespołem metabolicznym mogą pojawiać się z powodu zmiany właściwości moczu i jego składu zachodzących w przebiegu tej choroby - zwiększonego poziomu kwasu moczowego i wapnia, mniejszego stężenia cytrynianów oraz niższego pH.

Zmiany te silnie warunkują rozwój środowiska w drogach moczowych sprzyjającego formowaniu się kamieni szczególnie wapniowych i moczanowych.

Zdaniem autorów wyniki tego przekrojowego badania z udziałem - jak podkreślają - ogromnej liczby pacjentów, ukazały współwystępowanie kamieni nerkowych i zespołu metabolicznego jako istotny problem społeczny. W związku z tym rutynowe badanie w kierunku obecności kamieni nerkowych u chorych z zespołem metabolicznym mogłoby odegrać istotną rolę we wcześniejszym wykryciu kamicy, jak również mogłoby doprowadzić do modyfikacji zaleceń żywieniowych w celu prewencji rozwoju kamieni nerkowych w tej grupie chorych.

Oprac.: dr n med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21620546
Association between metabolic syndrome and the presence of kidney stones in a screened population.
Am J Kidney Dis. 2011 Sep;58(3):383-8.
Podobał się artykuł? Podziel się!

CZYTAJ TAKŻE

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.