Rozporządzenia są obecnie analizowane w Rządowym Centrum Legislacji i powinny zostać opublikowane w najbliższych dniach. Są w nich uwzględnione wszystkie świadczenia, które do tej pory były finansowane ze środków publicznych.

Kopacz podkreśliła, że będą one czytelnym sygnałem dla pacjentów, co tak naprawdę jest dla nich gwarantowane nieodpłatne. Dodała, że dzięki pracom nad koszykiem udało się ocenić na co stać państwo, jeśli chodzi o finansowanie świadczeń zdrowotnych.

Minister zapewniła ponadto, że oferta zawarta w tych rozporządzeniach nie jest ofertą papierową. Ma pełne pokrycie finansowe. Polski pacjent więc, w ramach wykazu tych świadczeń, będąc w przychodni u lekarza medycyny rodzinnej czy lekarza pierwszego kontaktu, w szpitalu powiatowym, wojewódzkim, czy w klinice, nie ma prawa zapłacić nawet jednego grosza za to, co w ramach tych świadczeń przewiduje rozporządzenie.

Kopacz zapowiedziała także, iż rozporządzenia będą aktualizowane przez ministra zdrowia na wniosek Agencji Oceny Technologii Medycznych. Możliwe będzie zarówno dodawanie kolejnych świadczeń, ale i ich wykreślanie z wykazu.

Przewodniczący Rady Naukowej przy ministrze zdrowia prof. Marian Zembala podkreślił, że należy dbać o to, żeby ten koszyk nie pękł. Rada oceniała rozporządzenia resortu pod względem merytorycznym. Zembala zaapelował o racjonalne podejście do zawartości koszyka, który - jego zdaniem - jest bardzo dobry.

Dyrektor AOTM, Wojciech Matusewicz podkreślił, że koszyk uzyskał pozytywną rekomendację Rady Konsultacyjnej tej instytucji i dodał, że różni się on od propozycji poprzednich tym, że ma wycenę.

Z rozporządzeniami do ustawy zdążono w ostatniej chwili. Miały być gotowe do końca sierpnia. Warto tu przypomnieć, że Ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która w sierpniu weszła w życia przewiduje, że minister zdrowia będzie określał w rozporządzeniu wykaz świadczeń gwarantowanych, czyli świadczeń opieki zdrowotnej częściowo lub całkowicie finansowanych ze środków publicznych.

Wykaz świadczeń gwarantowanych ma być dla pacjentów źródłem informacji o tym, jakie świadczenia będą finansowane w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a za które będą musieli częściowo zapłacić (np. stomatologia, sanatoria, leki). Minister zdrowia będzie określał w rozporządzeniu, jaka część świadczenia będzie finansowana ze środków publicznych, a jaka przez pacjenta.

Postępowaniem w sprawach kwalifikowania świadczeń zdrowotnych gwarantowanych będzie zajmowała się AOTM. Podejmowane przez nią decyzje będą poprzedzane opiniami konsultantów krajowych z danej dziedziny medycyny, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia i Rady Konsultacyjnej. Dopiero po uzyskaniu tych wszystkich rekomendacji minister zdrowia zdecyduje, które świadczenia, w jakim stopniu i na jakich warunkach będą gwarantowane. Jego decyzja będzie niezależna od rekomendacji AOTM.

Nowe przepisy regulują również procedurę usuwania świadczenia z koszyka lub zmiany sposobu finansowania. W tych przypadkach Agencja będzie musiała przygotować raport, w którym znajdzie się szczegółowy opis uzasadniający podjęcie decyzji o usunięciu świadczenia z wykazu. Wnioski w sprawie usunięcia świadczenia będą mogli składać do ministra zdrowia konsultanci krajowi, prezes NFZ oraz stowarzyszenia i fundacje działające na rzecz ochrony praw pacjenta. Ostateczna decyzja prezesa AOTM będzie poprzedzona opinią Rady Konsultacyjnej.

• EWA KOPACZ
• MARIAN ZEMBALA
• KOSZYK ŚWIADCZEŃ GWARANTOWANYCH
• ŚWIADCZENIA GWARANTOWANE