Dziennik Gazeta Prawna ujawnia niektóre szczegóły proponowanych rozwiązań.

Planowane zmiany zakładają, że placówki medyczne oprócz kontraktu z NFZ mogą zawierać umowy z prywatną firmą ubezpieczeniową:

• wysokość ”prywatnego” kontraktu jest procentowo uzależniona od kontraktu z NFZ;

• obowiązuje zakaz osobnych wejść, sal, łóżek i sprzętu dla pacjentów prywatnych;

• pacjent ubezpieczony prywatnie może skorzystać w ramach polisy tylko z placówki, z którą ma podpisaną umowę jego ubezpieczyciel;

• koszyk świadczeń gwarantowanych pozostaje bez zmian;

• możliwe jest współpłacenie - pacjent może przy konkretnym zabiegu (resort ustala ich listę) dopłacić do lepszego standardu;

• pacjent ubezpieczony prywatnie jest przyjmowany według ”prywatnej” kolejności.

Ponadto Ministerstwo Zdrowia ma sprawować nadzór nad ”medyczną” działalnością firm ubezpieczeniowych. Nadzór będzie pilnował, żeby w sytuacji niezrealizowania kontraktu z NFZ automatycznie blokować realizację umowy z ubezpieczycielem (kontrole następują np. w cyklu miesięcznym, co ma zapobiec przyjmowaniu pacjentów prywatnych kosztem tych z Funduszu). Poza tym resort określi minimum, które musi się znaleźć w koszyku oferowanym przez ubezpieczyciela, a także, do kogo ubezpieczenie jest kierowane (zapobiegnie to wykluczeniu np. osób starszych).

Część ekspertów zwraca uwagę, że plan wiceministra Sławomira Neumanna to oszczędność dla NFZ kosztem pacjentów. Dochodzić będzie do podwójnych opłat: chorzy będą płacili jeszcze raz za te same usługi, które już mają teoretycznie zapewnione w publicznej służbie zdrowia. Skusić ich ma poprawa jakości.

Więcej: www.gazetaprawna.pl