Pracodawcy zyskują, zatrudnieni i NFZ tracą

Placówki medyczne udzielają świadczeń, za które nikt im nie zapłaci, ponieważ niektóre firmy nie odprowadzają regularnie składek za swoich pracowników.

Zdarza się, że pacjenci, choć pracują, nie są ubezpieczeni, bo ich firma nie odprowadza potrącanych przy wypłacie wynagrodzenia składek zdrowotnych. Za świadczenia udzielone przez przychodnię lub szpital Fundusz nie może wówczas zapłacić. Pacjenta nie można obciążyć kosztami, bo składkę  zdrowotną potrącono mu z wynagrodzenia.

– Koszty leczenia powinien w tej sytuacji ponieść pracodawca, który nie odprowadził składek – mówi portalowi rynekzdrowia.pl Marek Wójcik, ekspert ds. ochrony zdrowia Związku Powiatów Polskich. – Na takie rozwiązanie wskazuje art. 50 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Stanowi on, że jeśli firma nie odprowadza składek przez okres dłuższy niż miesiąc, NFZ może ją obciążyć kosztami leczenia pracownika – dodaje Wójcik.

Fundusz z prawa do egzekucji należności poniesionych na leczenie pracownika, za którego pracodawca nie odprowadza składek zdrowotnych, jednak nie korzysta. Nie ściga pracodawców, ponieważ musiałby dysponować aktualną listą osób zatrudnionych u płatnika (dysponuje nią ZUS) oraz wprowadzić pełną informatyzację, co z kolei wiąże się z kosztami.

Departament ekonomiczno-finansowy centrali NFZ wyjaśnił nam, że pierwsze działania w zakresie obciążenia płatników, podjęto w Centrali NFZ w połowie 2005 roku. Jednakże wprowadzenie regulacji w zakresie ustalania należności NFZ od płatników składek na ubezpieczenie zdrowotne jest utrudnione ze względu na jakość przekazywanych danych oraz brak uregulowań prawnych pozwalających na jednoznaczne wskazanie podmiotu zobowiązanego do pokrycia kosztów świadczeń zdrowotnych.

Marek Wójcik w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl przyznaje, że NFZ stosownych narzędzi istotnie nie posiada, ale może o nie przecież wnioskować.

Sposób na windykację jest, według Związku Powiatów Polskich, prosty: wystarczy doliczanie do bieżących zobowiązań publiczno-prawnych pracodawcy niezapłaconych kosztów  leczenia i nawiązanie w tej sprawie współpracy z urzędami skarbowymi lub oddziałami ZUS. A jest o co walczyć.

– Sprawdziłem w jednym oddziale ZUS, obsługującym ok. 1 mln mieszkańców – mówi Marek Wójcik. – Straty z tytułu nieodprowadzonych składek zdrowotnych wynoszą tam ok. 60 mln rocznie.  W skali kraju można więc mówić o stracie kilkuset milionów złotych – podsumowuje ekspert.

– Egzekucja pomogłaby nie tylko placówkom medycznym, Funduszowi, ale paradoksalnie, także przedsiębiorcom – mówi Wójcik. – Jeśli firma musiałaby zapłacić jednorazowo 10 tys. złotych za leczenie pracownika, składka zdrowotna w wysokości 50 zł miesięcznie zaczęłaby jej się bardziej opłacać.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.