ZIP - straszak na nieuczciwych

Jak szacuje Andrzej Troszyński, rzecznik Centrali NFZ, od czasu uruchomienia ZIP (1 lipca) wpłynęło około 100 sygnałów o nadużyciach, jakich miały dopuścić się placówki medyczne. Są one obecnie weryfikowane. Niektóre prawdopodobnie nie zostaną potwierdzone, ponieważ część zgłoszeń to oczywiste pomyłki, jak np. wpisanie do dokumentacji mężczyzny zabiegu ginekologicznego.

Wychwytywanie nieprawidłowości jest możliwe dzięki Zintegrowanemu Informatorowi Pacjenta: za jego pośrednictwem ubezpieczony może sprawdzić na swoim koncie internetowym, jakie świadczenia otrzymał, a jakie zostały wpisane do dokumentacji oraz ile NFZ za nie zapłacił. W kraju dostęp do swych kont otrzymało dotąd 168 tys. osób. Najwięcej w Małopolsce - 15 134. Tymczasem w Małopolsce odnotowano jedynie 3 zgłoszenia o ewentualnych nieprawidłowościach - informuje Dziennik Polski.

Aby ZIP mógł pełnić rolę skutecznego sita wyłapującego sygnały o nieprawidłowościach, osobiste konta musi mieć odpowiednio duża, liczona w milionach, grupa ubezpieczonych. Tymczasem nie ma ich nawet 200 tys. osób.

- Przypuszczam, że jak to zazwyczaj bywa, na początku będzie spore zainteresowanie. Przyjdą osoby świadome znaczenia tego narzędzia. Niektórzy będą sprawdzać, czy świadczenie, za które zapłacili prywatnie, nie zostało rozliczone podwójnie - jako usługa finansowana z NFZ. Mają do tego pełne prawo, bo to ich pieniądze ze składek. Nie sądzę jednak, żeby takich przypadków było dużo. ZIP nie jest tworzony pod hasłem ”łapać złodzieja” - ocenił w rozmowie z portalem rynekzdrowia.pl Filip Nowak, dyrektor Opolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ.

Czytaj: Kod dostępu dla każdego, czyli być albo nie być Zintegrowanego Informatora Pacjenta

Z kolei dr Adam Kozierkiewicz, ekspert ochrony zdrowia, twierdzi, że skala nieprawidłowości w rozliczeniach placówek medycznych z NFZ nie jest duża i nie przekracza 1 procenta. Ale wychwytywanie nadużyć już popełnionych, choć bardzo istotne, nie jest główną rolą nowego systemu. Przede wszystkim będzie on pełnił funkcję prewencyjną - podkreśla ekspert. Zauważa, że świadczeniodawcy wiedząc, iż pacjenci mają teraz dostęp do swego konta i mogą zgłosić niewykonane, a zapłacone procedury, będą bardziej pilnować rozliczeń z Funduszem, co powinno doprowadzić do niemal całkowitego wyeliminowania nadużyć.

Więcej: www.dziennikpolski24.pl

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER SERWISU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.