- CSIOZ planuje ustawowe doprecyzowanie definicji elektronicznej dokumentacji medycznej (EDM). Co i dlaczego należy doprecyzować?
- Przede wszystkim definicję EDM należało sprecyzować oraz powiązać z wymaganiami wynikającymi z ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. W 2016 roku wielokrotnie na terenie całego kraju spotykaliśmy się z przedstawicielami podmiotów leczniczych, podczas spotkań, rozmawialiśmy między innymi o wdrożeniach systemów informatycznych w szpitalach, czy platform regionalnych.

Podczas licznych spotkań oraz rozmów wskazywano, że pewne kwestie związane z elektroniczną dokumentacją medyczną są zawarte w ustawie o systemie informacji w ochronie zdrowia, a inne - w sposób nie do końca kompatybilny z tymi przepisami - reguluje ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.

Podjęliśmy z Ministerstwem Zdrowia trud połączenia tych dwóch światów; wspomniane doprecyzowanie definicji EDM jasno określa, że zakres informacji, które powinny znaleźć się w dokumentacji medycznej, zawarty jest w ustawie o prawach pacjenta. Zgodnie z tą regulacją, dokumentacja może być prowadzona w formie cyfrowej lub tradycyjnej, papierowej. Ta ustawa określa też wszelkie merytoryczne zagadnienia związane z samą jej zawartością merytoryczną czy zakresem.

Natomiast ustawa o systemie informacji w ochronie zdrowia mówi wyłącznie o aspektach technologicznych dokumentacji medycznej prowadzonej elektronicznie, zgodnie z wymaganiami systemu P1. Ustawa ta wskazuje też dokumenty, które muszą być opatrzone podpisem kwalifikowanym i prowadzone oraz udostępniane zgodne ze standardem HL7 CDA, przyjętym w Polsce jako obowiązującym dla elektronicznej dokumentacji medycznej.

- Jakie są główne powody zróżnicowania terminów wejścia w życie elektronicznej dokumentacji medycznej, w tym prowadzenia od 1 stycznia 2019 r. obowiązku stosowania trzech wystandaryzowanych dokumentów - karty informacyjnej leczenia szpitalnego, karty odmowy przyjęcia do szpitala, informacji pisemnej lekarza specjalisty dla lekarza kierującego?
- Te dokumenty w opinii specjalistów i CSIOZ należą do najbardziej istotnych w ramach EDM, przede wszystkim pod względem konieczności poprawy dostępności informacji o pacjencie, są też najczęściej wykorzystywane, kiedy pacjent przemieszcza się pomiędzy placówkami służby zdrowia. Dane zawarte w tych dokumentach muszą w sposób sprawny, zgodny z określonymi wymogami iść za pacjentem.

comments powered by Disqus

PARTNER SERWISU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.