Pacjent permanentnie monitorowany

Autor: JJ/Rynek Zdrowia • • 18 czerwca 2014 10:13

Powszechne wprowadzenie do szpitali systemów zarządzania danymi klinicznymi, które wspomagają zarówno proces terapeutyczny, jak również planowanie, przygotowywanie, realizowanie oraz tworzenie raportów dotyczących danych klinicznych, jest nie lada wyzwaniem, a jednocześnie przyszłością medycyny.

Systemy te będą wpływać na skuteczność i efektywność funkcjonowania podmiotów leczniczych pod względem medycznym oraz biznesowym. O jakości i przydatności takich systemów decyduje jakość monitorowania stanu pacjenta, który jest podstawowym elementem zarządzania danymi klinicznymi.

Gdy dokumentacja przytłacza...

Istotna jest także częstotliwość, a tym samym ilość gromadzonych danych, szybkość ich syntezy oraz błyskawiczna możliwość wykorzystania w terapii.

W dalszej perspektywie, jeśli zostaną zastosowane odpowiednie moduły raportowania, można także wykorzystywać zebrane w systemie zarządzania danymi klinicznymi informacje epidemiologiczne - zarówno pod kątem planowania na płaszczyźnie medycznej, jak i biznesowej. Dzięki temu można przeglądać duże ilości danych oraz dokonywać na ich podstawie syntezy niezbędnych informacji zarządczych.

Lekarze narzekają dzisiaj na coraz większą biurokratyzację ich zawodu. W salach operacyjnych i oddziałach intensywnej terapii zachodzi w krótkim czasie wiele różnych zdarzeń - warunkujących postępowanie personelu medycznego - a jednocześnie każde musi być odpowiednio udokumentowane.

Tworzenie takiej dokumentacji, co jest oczywiste, musi zajmować dużo czasu, a zarazem wprowadza naturalne ograniczenia dotyczące szybkości reagowania na stany kliniczne pacjenta, nierzadko w momentach, w których szybka reakcja jest najbardziej potrzebna.

Ideałem jest system, który automatycznie gromadzi wszelkie informacje dostarczane przez urządzenia wokół pacjenta oraz odpowiednio agreguje tego rodzaju informacje.

Samo zbieranie i agregowanie danych jest zaledwie pierwszym etapem funkcjonalności całego systemu. Kolejne etapy powinny umożliwić błyskawiczną prezentację zsyntetyzowanych danych, które następnie pomagają lekarzom w podejmowaniu szybkich, koniecznych działań, decydujących o skuteczności terapii i pozwalających niejednokrotnie na uniknięcie powikłań.

Na kolejne etapy funkcjonalne systemu składa się m.in.: integracja wszystkich zebranych danych oraz ich łatwo dostępne przechowywanie, umożliwiające na przykład tworzenie karty dobowej obserwacji pacjenta.

Wartość dodatkowa
Dzisiaj ciągle jeszcze personel jednostek ochrony zdrowia musi poświęcać wiele czasu na ręczne prowadzenie dokumentacji oraz na szukanie potrzebnych informacji. Z jednej strony jest to bardzo nieefektywne i trudno nie przyznać racji lekarzom, którzy wolą więcej czasu poświęcać pacjentowi niż wypełnianiu „papierków".

Z drugiej strony takie podejście może, potencjalnie, prowadzić do różnego typu zagrożeń. Szczególnie w takich miejscach szpitala jak sala operacyjna i oddział intensywnej terapii, gdzie uwaga personelu musi być bardziej skupiona na pacjencie, niż na prowadzeniu dokumentacji.

Jednym z rozwiązań funkcjonujących na rynku, wspomagającym lekarzy w omawianej materii, jest pakiet oprogramowania Innovian proponowany przez firmę Dräger, pozwalający między innymi na znaczne ograniczenie czasu potrzebnego na prowadzenie niezbędnej dokumentacji.

- Kluczowym elementem systemu Innovian jest ciągłe monitorowanie i obserwacja pacjentów. Umożliwia on zbieranie danych z wszystkich urządzeń wykorzystywanych w terapii - mówi Dominik Meller, specjalista ds. systemów monitorowania pacjenta i informatycznych w Dräger Polska.

- Poza permanentnym dokumentowaniem wszelkich zdarzeń, jakie mają miejsce np. na sali operacyjnej czy oddziale intensywnej terapii, dzięki temu systemowi możemy mieć bieżący wgląd we wszystkie elementy monitorowania pacjenta - bilans płynów, podane leki - wyświetlając je na monitorze. I to zarówno syntezując je, jak i prezentując każdy z nich z osobna. System dostarcza więc wszystkie bieżące oraz archiwalne dane pacjenta w procesie hospitalizacji - wyjaśnia nasz rozmówca.

Wartością dodatkową wykorzystania tego typu systemów staje się także dostęp do informacji o pacjencie, który jest przemieszczany między różnymi oddziałami szpitala. Elektroniczna forma zbierania danych redukuje potencjalne źródła błędów, takie jak zagubienie dokumentacji, nieczytelna dokumentacja lub błędne przepisanie informacji. Pełna oraz aktualna informacja o pacjencie pozwala na szybsze podejmowanie bardziej świadomych decyzji.

Nic nie zastąpi lekarza
Żaden jednak, nawet najlepszy system, który jest tylko narzędziem dokumentacji i prezentacji stanu pacjenta (niczym nie steruje), nie może antycypować żadnych działań. O nich decyduje lekarz, a każda jego decyzja i jej efekty będą monitorowane oraz dokumentowane, stanowiąc podstawę do podejmowania, lub nie, kolejnych kroków w procesie leczniczym.

- System w krytycznych stanach pacjenta zgłasza alarmy, które są oczywiście dokumentowane, zarówno na monitorze przy stanowisku pacjenta, jak i w miejscu, gdzie są prezentowane zbiorczo - np. w konsoli dla sali intensywnej terapii, na której jest kilka stanowisk. Pozwala to na natychmiastowe podjęcie niezbędnych działań przez personel - zaznacza Dominik Meller.

Jak przekonuje, korzyścią zastosowania systemu jest także możliwość jego integracji z innymi rozwiązaniami stosowanymi w szpitalu, np. z systemem funkcjonującym w laboratorium czy w izbie przyjęć. Pracuje bowiem na protokole HL7, który jest światowym standardem w wymianie danych medycznych.

Zaletą jest jego modułowa budowa. Można zainstalować od razu cały pakiet lub zacząć od podstawowego zestawu i stopniowo go rozwijać. System może być łatwo konfigurowany do aktualnych i zmieniających się sposobów pracy.

Aplikacja (Innovian) pracuje w oparciu o standardowe technologie sieciowe i bazodanowe, przez co może być łatwo wdrożona w istniejącej szpitalnej infrastrukturze informatycznej, a dostęp przez przeglądarkę umożliwia korzystanie z niego na każdym komputerze szpitalnym.

 

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum