PARTNER SERWISU
Eksperci o szczepieniach covidowych chorych dzieci: na razie - strategia kokonowa Raczej idziemy w kierunku wszczepiania rodziców - wskazywali eksperci Fot. screen

Czy możliwe jest w obecnych realiach szczepienie dzieci chorych onkologicznie i hematologicznie? - Ze względu na brak rejestracji szczepionki i łagodniejszy przebieg chorób u dzieci, raczej idziemy w kierunku wyszczepiania rodziców - wskazują specjaliści.

  • Do wyszczepiania dzieci brakuje na razie merytorycznych wskazań - mówi prof. Tomasz Szczepański
  • Nadal nie ma odpowiedzi MZ w sprawie dodania rodziców małych pacjentów onkologicznych i hematoonkologicznych do grupy zero
  • Szczepionki były badane u dzieci powyżej 12 r.ż. i badania pokazują, że skuteczność szczepionek u młodzieży jest równoznaczna ze skutecznością u dorosłych - mówi dr Grzesiowski

We wtorek (16 lutego) debatowali na ten temat eksperci w ramach senackiego posiedzenia parlamentarnego zespołu ds. dzieci i ds. transplantacji.

U dzieci nie ma na tę chwilę merytorycznych wskazań do tego, by przeprowadzać szczepienia - ocenia prof. Tomasz Szczepański, konsultant wojewódzki hematologii i onkologii dziecięcej, rektor Śląskiego Uniwersytetu Medycznego.

Dodać rodziców do grupy zero

- Chodzi o to, by uchronić naszych pacjentów na oddziałach onkologii i hematologii dziecięcej przed covidem. Zaraz po uzyskaniu informacji, że do grupy zero zostali włączeni rodzice wcześniaków, w imieniu ekspertów z naszego towarzystwa (profesor jest szefem Polskiego Towarzystwo Onkologii i Hematologii Dziecięcej – red.) wysłaliśmy pismo do ministra Niedzielskiego z prośbą o wprowadzenie priorytetów w przeprowadzaniu szczepień ochronnych przeciw Covid-19 u rodziców dzieci z chorobami nowotworowymi po przeszczepieniu komórek krwiotwórczych - mówił prof. Szczepański.

Jak wskazywał, duża część rodziców nie wytrzymuje obciążeń związanych z reżimem sanitarnym i zamknięciem wraz z dziećmi; w większości przypadków zakażenia u dzieci są „przekazywane” od rodziców. - W związku z tym zaszczepienie rodziców dzieci z chorobami nowotworowymi lub poddawanych przeszczepieniu komórek krwiotwórczych ma szansę zatrzymać rozwój zakażeń i zapobiec dalszym powikłaniom. Wnioskowaliśmy więc, żeby rodziców pacjentów onkologii i hematologii dziecięcej w trakcie intensywnego leczenia można było dodać do grupy zero. Na tę chwilę nie dostaliśmy żadnej odpowiedzi - mówił profesor.

Zapytany o to, czy jest konieczność szczepienia chorych dzieci, odpowiedział, że „problem w tym, iż szczepionka jest zarejestrowana powyżej 16 r.ż.” - Mamy więc ważny element wstrzymujący. Skontaktowałem się z zarządem Europejskiego Towarzystwa Onkologii Dziecięcej i otrzymałem odpowiedź, że ze względu na brak rejestracji i mimo wszystko łagodniejszy przebieg chorób u dzieci, raczej idziemy w kierunku wszczepiania rodziców, natomiast u dzieci nie ma na tę chwilę merytorycznych wskazań do tego, by szczepienia przeprowadzać. Czekamy na wyniki badań klinicznych u zdrowych dzieci – wskazywał.

Prof. Krzysztof Kałwak, specjalista transplantologii klinicznej, immunologii klinicznej, pediatrii, onkologii i hematologii dziecięcej, podkreślał, że powinniśmy pomyśleć o tym, by stworzyć tzw. kokon immunologiczny.

Takie działania są kluczowe

- Szczepionki są na razie zarejestrowane dla pacjentów powyżej 16 r.ż., ale mamy ten olbrzymi problem, że rodzice się zakażają, więc i dzieci się zakażają. Stworzenie kokonu immunologicznego w domu jest kluczowe. Rodzice naszych pacjentów są przeważnie młodzi, więc termin szczepienia wypada im w odległym czasie. Powinniśmy ten kokon wdrażać w rodzinach pacjentów, którzy przebyli leczenie onkologiczne czy są w jego trakcie, albo są po transplantacjach - rok, dwa trzy, pięć lat. To pacjenci wysokiego ryzyka – mówił specjalista.

Dr Paweł Grzesiowski, ekspert Naczelnej Rady Lekarskiej do spraw Covid-19, podkreślał, że mamy co prawda stagnację, jeśli chodzi o liczbę zachorowań na Covid-19, ale z punktu widzenia statystycznego są one niedoszacowane. - Patrząc na liczbę zgonów, zachorowań jest przynajmniej dwa razy więcej. Jeżeli chodzi o szczepienia, te realizowane są zgodnie z dostawami. Zaszczepiono ok. 5 proc populacji i to nas stawia mniej więcej w podobnej grupie z innymi krajami UE – ocenił.

Jak podkreślił, szczepionki były badane u dzieci powyżej 12 r.ż. i te badania, chociażby Pfizera, pokazują, że „skuteczność szczepionek u młodzieży jest równoznaczna ze skutecznością u dorosłych.

- Z punktu widzenia epidemiologicznego strategia kokonowa jest czymś absolutnie oczywistym - podsumował.

Szczepić bez rejestracji szczepionki?

- Zgodnie z sugestiami ekspertów, zostanie podjęty projekt uchwały, który stanie na posiedzeniu Senatu, w sprawie braku finansowania terapii CAR-T cells, czyli skazania 15. polskich dzieci rocznie na śmierć, jeśli nie mogą zebrać pieniędzy na leczenie. Nie pozwolimy umrzeć żadnemu takiemu dziecku, będziemy te pieniądze zbierać do skutku, tylko czy zdążymy? - mówiła w ramach podsumowania senackiego posiedzenia senator, prof. Alicja Chybicka.

Terapia CAR-T-cells to rodzaj immunoterapii, w której wykorzystuje się własne komórki pacjenta - limfocyty T poddane modyfikacji genetycznej, w celu rozpoznawania i niszczenia komórek nowotworowych.

- Bezwzględnie wybrzmiało z ust wszystkich, że konieczne jest szczepienie rodzin dzieci leczonych onkologicznie, po przeszczepach oraz rodzin osób poddawanych transplantacjom (bliskich zamieszkujących wspólnie). Przez pediatrów nazywane jest to strategią kokonową - wskazywała prof. Chybicka.
Zaznaczyła, że padł też wniosek o bezpłatne szczepienia z kalendarza uzupełniającego u wszystkich dzieci po przeszczepach i chorobie nowotworowej, „u których następuje wyzerowanie poprzednich szczepień”.

- Teraz płacą za to rodzice. Chyba pora, by koszty ponosiło państwo - mówiła.
Podczas posiedzenia wybrzmiała też sprawa (przedstawiona przez prof. Danutę Zwolińską, konsultanta krajowego w dziedzinie nefrologii dziecięcej), że „kokona” wymagają także inne dziedziny, w ramach których leczy się dzieci będące w immunosupresji, a w przyszłości także szczepień, jeśli takie preparaty będą zarejestrowane.

- Rzeczą najbardziej dyskusyjną jest to, czy szczepić dzieci w okresie leczenia onkologicznego bez rejestracji szczepionki (z ang. off label). Myślę, ze decyzja musi pozostać w rękach onkologów. Tak naprawdę nie wiemy, czy pacjent zakazi się koronawirusem, czy nie. Czy szczepić? To wymaga dyskusji w wielu gronach - onkohematologów dziecięcych, onkologów dorosłych i transplantologów, którzy przeszczepiają narządy i szpik u dzieci - mówiła prof. Chybicka.

Jak zauważała, były też eksperckie głosy o dopracowanie standardu opieki potransplantacyjnej.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.