Wchodzą nowe taryfy w reumatologii. Bardzo ważna zmiana dla pacjentów

Autor: oprac. JPP • Źródło: NFZ18 stycznia 2023 08:00

18 stycznia w życie wchodzi zarządzenie prezesa NFZ w sprawie zmian w taryfach w wysokospecjalistycznym leczeniu szpitalnym, m.in. w zakresie reumatologii. Przepisy zarządzenia stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2023.

Wchodzą nowe taryfy w reumatologii. Bardzo ważna zmiana dla pacjentów
18 stycznia wchodzą nowe taryfy w reumatologii Fot. AdobeStock

 

Wchodzą nowe taryfy w reumatologii. Bardzo ważna zmiana

Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) 17 stycznia opublikował zarządzenie, wprowadzające zmiany w taryfach świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenie szpitalne - świadczenia wysokospecjalistyczne. Obejmują one m.in. zakres reumatologii. 

Przepisy, jak wskazano, wchodzą w życie 18 stycznia, natomiast stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2023 r.

Warto dodać, że wyższe wyceny w reumatologii wprowadzono zgodnie ze stanowiskiem PTR i obwieszczeniem AOTMiT.

W zakresie reumatologii w grupach H86 – H98, zmiany polegające na implementacji nowych taryf, modyfikacji i utworzeniu nowych grup:

  • H87 Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej z połączenia grup H87C Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni i H87D Choroby niezapalne kości i stawów > 3 dni,
  • H89 Choroby niezapalne kości i stawów z połączenia grup H89C Choroby niezapalne kości i stawów < 4 dni i H89D Choroby niezapalne kości i stawów > 3 dni
  • zmiana warunku długości pobytu ma na celu zmniejszenie zjawiska krótkich hospitalizacji związanych z podawaniem leków. Podkreślenia wymaga fakt, że wspomniane leki powinny być podawane w warunkach ambulatoryjnych;
  • H90 Zapalenia stawów, układowe choroby tkanki łącznej oraz choroby infekcyjne kości i stawów wymagające intensywnego leczenia > 10 dni została przemodelowana poprzez dołączenie do pacjentów aktualnie rozliczanych grupą H90 Zapalenia stawów i układowe choroby tkanki łącznej wymagające intensywnego leczenia > 10 dni pacjentów z grupy H88 Choroby infekcyjne kości i stawów, wymagających antybiotykoterapii oraz z pobytem powyżej 10 dni;
  • H95 Kompleksowa diagnostyka chorób reumatologicznych utworzona w celu umożliwienia rozliczania wczesnej diagnostyki chorób reumatycznych. Świadczenie dotyczy chorych skierowanych z poradni przyszpitalnej po I lub II wizycie diagnostycznej. Wymagany okres oczekiwania na przyjęcie do oddziałunie dłuższy niż 30 dni. Świadczenie może być rozliczone u jednego pacjenta 1 raz w roku kalendarzowym;
  • H96C Układowe choroby tkanki łącznej powstała z połączenia grup H96CE Układowe choroby tkanki łącznej > 65 r.ż. i H96CF Układowe choroby tkanki łącznej < 66 r.ż. Zniesienie podziału wiekowego jest odpowiedzią na postulat środowiska eksperckiego, ponieważ koszty leczenia pacjentów w obu grupach nie są związane z wiekiem pacjenta a z wielochorobowością, która pojawia się u pacjentów z chorobami reumatycznymi około 40 r.ż

Ponadto w związku z wynikami opracowania Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nr WT.5403.7.2022 z dnia 29 lipca 2022 r. dotyczącego analizy kosztów będących podstawą przygotowania taryf świadczeń szpitalnych z zakresu reumatologii dokonano następujących modyfikacji:

  • zniesiono dotychczasowy podział ze względu na czas pobytu między grupami: H87C Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej < 4 dni i H87D Choroby zapalne stawów i tkanki łącznej > 3 dni
  • zniesiono dotychczasowy podział ze względu na czas pobytu między grupami H89C Choroby niezapalne kości i stawów < 4 dni i H89D Choroby niezapalne kości i stawów > 3 dni
  • dokonano zmian w zakresie charakterystyki grupy H90 Zapalenia stawów, układowe choroby tkanki łącznej wymagające intensywnego leczenia > 10 dni. W ramach grupy H90 umożliwiono rozliczanie świadczeń udzielanych pacjentom z chorobami infekcyjnymi kości i stawów hospitalizowanych dłużej niż 10 dni i wymagających antybiotykoterapii. Wyodrębniono populację kosztochłonnych pacjentów dotychczas rozliczanych w ramach grupy H88 Choroby infekcyjne kości i stawów - głównie pacjenci cierpiący na ropne zapalenia stawów

Do listy ICD 9 grupy H90 dodano procedury:

  • 99.210 Wstrzyknięcie antybiotyku nieokreślone
  • 99.211 Podanie antybiotyku na nośniku
  • 99.218 Podanie antybiotyku dożylnie lub we wlewie
  • 99.219 Wstrzyknięcie antybiotyku - inne.

Do listy ICD 10 grupy H90 dodano rozpoznania:

  • M00.0 Gronkowcowe zapalenie jedno- lub wielostawowe
  • M00.1 Pneumokokowe zapalenie jedno- lub wielostawowe
  • M00.2 Paciorkowcowe zapalenia jedno- lub wielostawowe
  • M00.8 Inne bakteryjne zapalenia jedno- lub wielostawowe
  • M00.9 Ropne zapalenia stawów, nieokreślone
  • M46.2 Zapalenie kości i jamy szpikowej kręgu
  • M46.3 Infekcja krążka międzykręgowego (ropna)
  • M46.5 Inne infekcyjne choroby kręgosłupa
  • M86.6 Inne przewlekłe zapalenie kości i szpiku
  • M86.8 Inne zapalenie kości i szpiku.

Do listy dodatkowej ICD 10 H8s dodano rozpoznania:

  • M01.0 Meningokokowe zapalenie stawów (A39.8+)
  • M01.1 Gruźlicze zapalenie stawów (A18.0+)
  • M01.2 Zapalenie stawów w chorobie z Lyme (A69.2+)
  • M01.3 Zapalenie stawów towarzyszące innym bakteryjnym chorobom sklasyfikowanym gdzie indziej
  • M01.4 Zapalenie stawów w różyczce (B06.8+).



Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum