Terapia pacjentów z RZS w ramach programu lekowego - retransmisja debaty online Debata "Terapia pacjentów z RZS w ramach programu lekowego - jak zmieniać ten model leczenia"; FOT. Screen/PTWP

"Terapia pacjentów z RZS w ramach programu lekowego - jak zmieniać ten model leczenia" - to tytuł debaty online zorganizowanej przez redakcję Rynku Zdrowia, którą transmitowaliśmy w środę (25 listopada), w portalu rynekzdrowia.pl.

Podczas dyskusji czołowi polscy reumatolodzy oraz eksperci systemu ochrony zdrowia rozmawiali o sytuacji chorych z agresywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), wymagających nowoczesnych terapii w oparciu o program lekowy.

W ostatnich latach możliwości leczenia tej grupy pacjentów poprawiły się, nadal jednak barierą w funkcjonowaniu programów lekowych w reumatologii są opisujące je kryteria administracyjne, nie w pełni dostosowane do wytycznych towarzystw naukowych.

Specjaliści starali się podczas zdalnej debaty odpowiadać na pytania: Jak modyfikować kryteria włączania i wyłączania pacjentów z RZS do leczenia w programie lekowym, aby odpowiadały światowym rekomendacjom? Administracyjny wymóg przerwania terapii u pacjenta z remisją choroby - czy znajduje uzasadnienie kliniczne? Jak zmieniać zapisy programu lekowego bez ponoszenia nadmiernych kosztów? Poszerzanie innowacyjnych opcji terapeutycznych w RZS - jakie korzyści przynosi chorym?

Zobacz retransmisję debaty.

 Postulowane zmiany w programie lekowym w RZS według zaleceń EULAR to m.in.: liberalizacja kryteriów włączania oraz rezygnacja z przerwy w leczeniu, która wiąże się z bardzo dużym ryzykiem zaostrzenia choroby. - Zaostrzenie choroby powoduje ryzyko zapalenia stawów, ale również wystąpienia powikłań narządowych, niepełnosprawności i kosztów pośrednich - podkreślał dr hab. Bogdan Batko, małopolski konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii.

Prof. Jerzy Świerkot, dolnośląski konsultant wojewódzki w dz. reumatologii zaznaczył, że ważną zmianą byłoby włączanie do leczenia pacjentów z umiarkowaną aktywnością choroby. -  Zdarza się, że pacjent ma zajęte stanem zapalnym stawy kolanowe, właściwie nie może normalnie funkcjonować, a mimo to nie spełni administracyjnie ustalonych kryteriów leczenia w ramach programu lekowego w RZS - mówił.

Prof. Marek Brzosko, konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii zauważył, że kiedy dokonywano ważnych zmian w programach lekowych w 2017 roku, reumatolodzy stali na na stanowisku, iż płatnik nie poniesie dużych kosztów i te założenia się potwierdziły. - Tym razem jesteśmy nawet jeszcze lepiej przygotowani, by dostarczyć udokumentowanych argumentów - przekonywał, dodając iż w AOTMiT trwają oceny zmian w programach w reumatologii i nowych cząsteczek.

- Dostępności do leczenia lekami biologicznymi i inhibitorami kinaz JAK w leczeniu RZS porównywalnej z innymi krajami nie osiągniemy, jeżeli płatnik nie dostrzeże niedoszacowania świadczeń w programach lekowych i celowości premiowania ośrodków leczących dużą liczbę pacjentów - zaznaczyła Izabela Obarska, ekspert ochrony zdrowia.

Także zdaniem dr. Jakuba Gierczyńskiego z Uczelni Łazarskiego, NFZ powinien promować te ośrodki, które mają największe doświadczenie w prowadzeniu programu lekowego, leczą więcej pacjentów, i to z najwyższą jakością i skutecznością. 

W opinii prof. Brygidy Kwiatkowskiej z-cy dyr. ds. klinicznych Narodowego Instytutu Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji, w ramach programu lekowego w RZS należy m.in. położyć nacisk na zapewnienie dostępności do wszechstronnego leczenia w oparciu o leki o różnych mechanizmach działania, zarówno biologiczne jak i inhibitory JAK kinaz.

Prof. Włodzimierz Samborski, prezes - elekt PTR zwrócił uwagę, że system musi tak działać, by pacjent otrzymywał innowacyjne leczenie jak najszybciej, bo wtedy istnieje większa szansa, że odzyska pełną sprawność życiową i zawodową, tym rzadziej będzie korzystał z zasiłków, rent.

Zdaniem dr. Marcina Stajszczyka, przewodniczącego Komisji ds. Polityki Zdrowotnej i Programów PTR, plan minimum w reumatologii na 2021 rok dotyczący programów lekowych powinien uwzględniać wprowadzenie wszystkich proponowanych przez PTR zmian w opisach programów i zmianę modelu wyceny świadczeń.

- Zmiany powinny obejmować każdego pacjenta bez względu na to jakim lekiem jest leczony. To pozwoli leczyć chorych zgodnie z aktualną wiedzą medyczną i poznać możliwości obecnego systemu refundacji leków w ramach programów lekowych. W przyszłości może pozwolić na dalsze zmiany systemowe zwiększające dostępność leczenia innowacyjnego - ocenił.

W debacie uczestniczyli (kolejność alfabetyczna, pełne afiliacje):
• Dr hab. Bogdan Batko, prof. Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego, kierownik Kliniki Reumatologii i Immunologii, Małopolskie Centrum Reumatologii, Immunologii i Rehabilitacji, Szpital Specjalistyczny im. J. Dietla w Krakowie, konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii
• Prof. Marek Brzosko, kierownik Kliniki Reumatologii, Chorób Wewnętrznych, Geriatrii i Immunologii Klinicznej, Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 w Szczecinie, konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii, prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego
• Dr Jakub Gierczyński, ekspert w Instytucie Zarządzania w Ochronie Zdrowia, Uczelnia Łazarskiego
• Prof. Brygida Kwiatkowska, zastępca dyrektora ds. klinicznych i kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów, Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji 
Izabela Obarska, ekspert systemu ochrony zdrowia, dyrektor Departamentu Polityki Lekowej i Farmacji Ministerstwa Zdrowia w latach 2016-2017
• Prof. Włodzimierz Samborski, kierownik Katedry i Kliniki Reumatologii, Rehabilitacji i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii, prezes - elekt Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego
• Dr Marcin Stajszczyk, kierownik Oddziału Reumatologii i Chorób Autoimmunologicznych Śląskiego Centrum Reumatologii, Rehabilitacji i Zapobiegania Niepełnosprawności im. gen. Jerzego Ziętka w Ustroniu, przewodniczący Komisji ds. Polityki Zdrowotnej i Programów Lekowych Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego
• Prof. Jerzy Świerkot, konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii, Klinika Reumatologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu, Oddział Kliniczny Reumatologiczny, Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu.

Moderacja: Piotr Wróbel, zastępca redaktora naczelnego Rynku Zdrowia.

Tematyka dyskusji
• Możliwości innowacyjnego leczenia w reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) w Polsce vs inne kraje
- wskaźnik liczby pacjentów leczonych biologicznie
- dostępne opcje terapeutyczne
- skuteczność leczenia

• Pacjenci z RZS w programie lekowym - dla kogo dostęp do nowoczesnego leczenia
- wytyczne towarzystw naukowych a kryteria administracyjne włączania i wyłączania z programu - w poszukiwaniu „złotego środka”
- umiarkowana postać RZS z czynnikami złej prognozy - czy już wtedy włączać nowoczesne leczenie?

• Remisja jako cel terapeutyczny w leczeniu RZS
- administracyjny wymóg przerwania leczenia w programie u pacjenta z remisją - zysk czy strata?
- propozycje zmian programu lekowego w celu kontynuowania leczenia: mniejsze dawki leków, wydłużenie odstępów między podaniami
- terapie doustne vs. terapie podskórne

• Dostęp do innowacyjnego leczenia a obsługa programu lekowego
- czy można uprościć monitorowanie i podawanie terapii lekowych w RZS?
- finansowanie obsługi i zasoby kadrowe - wpływ na możliwości realizacji programu lekowego.

W portalu rynekzdrowia.pl także obszerny tekst relacjonujący najważniejsze wątki z debaty: Polscy pacjenci z RZS mogą być leczeni zgodnie ze światowymi standardami. Są ku temu argumenty

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.