Jak zaznacza prof. Brygida Kwiatkowska, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów, z-ca dyrektora ds. klinicznych w Narodowym Instytucie Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji, zapis o odstawieniu skutecznego leczenia biologicznego w reumatologii po 18 miesiącach nie ma uzasadnienia według aktualnej wiedzy medycznej. Jej zdaniem, podobnie jak innych specjalistów w dz. reumatologii, leczenie pacjenta powinno być kontynuowane.

- Rekomendacje towarzystw naukowych/EULAR mówią, że leczenie powinno być prowadzone, dopóki jest skuteczne i nie należy go przerywać po uzyskaniu remisji, lecz w ramach jego indywidualizacji w przypadku leków podawanych w zastrzykach wydłużać się odstępy między podaniami, a w przypadku tabletek wprowadzać mniejsze dawkowanie. U nas zrobić tego nie można, bo nie jest to zgodne z administracyjnymi opisami programów.

Profesor zwraca uwagę na bardzo istotną kwestię: - Po przerwaniu podawania leku, nie zawsze już uzyskuje się u pacjenta remisję po ponowieniu jego podawania. I to często powoduje, że z tej terapii, na którą pacjent bardzo dobrze reagował trzeba się wycofywać.

Kolejna uwaga, z jaką występują specjaliści proponując zmiany w programach w reumatologii, dotyczy kwalifikacji pacjentów z umiarkowaną postacią choroby oraz ze złymi czynnikami rokowniczymi. - Zdaniem prof. Brygidy Kwiatkowskiej zasadne byłoby umożliwienie kwalifikacji do programu pacjentom z postacią obwodową ŁZS z umiarkowaną aktywnością choroby, u których leczenie lekami modyfikującymi jej przebieg nie okazuje się skuteczne, a choroba postępuje bardzo szybko.

Szybsza ścieżka - kiedy potrzebna?
- Rekomendacje EULAR dotyczące leczenia łuszczycowego zapalenia stawów ogłoszone w 2019 r. mówią, że u pacjenta nie muszą być stosowane kolejno dwa leki modyfikujące, by wprowadzić leczenie biologiczne.(Taki jest wymóg w w rodzimych programach lekowych – red.). Jeśli w obwodowej postaci ŁZS nie działa metotreksat, już w tej sytuacji pacjent powinien mieć szybko włączaną ścieżkę etapu leczenia biologicznego - rozważa prof. Brygida Kwiatkowska.

Dodaje: - Zarówno w ŁZS, jak i RZS konieczna jest indywidualizacja leczenia. Gdy są złe czynniki rokownicze, a choroba postępuje bardzo szybko, to według rekomendacji skracamy ścieżkę, wprowadzamy leczenie biologiczne, bo nie ma na co czekać. Przy złych wynikach badań klinicznych nie można oczekiwać, że skuteczne okaże się przedłużanie terapii klasycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.