Reumatologia. Prof. Włodzimierz Samborski o sytuacji pacjentów reumatologicznych

Autor: oprac. PW • Źródło: PAP, Rynek Zdrowia18 września 2021 16:42

Na sytuację pacjentów reumatologicznych wpływa nie tylko dostęp do leczenia lekami biologicznymi, ale także pandemia COVID-19 - powiedział prof. Włodzimierz Samborski, nowy prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego (PTR). W Poznaniu od środy trwa XXIV Kongres PTR.

Reumatologia. Na sytuację pacjentów reumatologicznych wpływa nie tylko dostęp do leczenia lekami biologicznymi, ale także pandemia COVID-19. Fot. stux/Pixabay
  • Podczas zjazdu delegatów PTR prof. Włodzimierz Samborski przejął funkcję prezesa ZG PTR. Wcześniej tę funkcję sprawował prof. Marek Brzosko.
  • Jak tłumaczy prof. Włodzimierz Samborski, od dwóch dekad dzięki lekom biologicznym możemy zatrzymać postęp choroby u pacjentów z agresywnymi postaciami chorób reumatycznych
  • W Polsce dostępność tych leków jest nieporównywalnie niższa, w porównaniu z innymi krajami - zaznacza profesor
  • Prof. Samborski wskazał, że podobnie, jak w przypadku innych specjalności medycznych, reumatolodzy przypuszczają, że w wyniku pandemii COVID-19 może wystąpić niediagnozowanie nowych przypadków chorób reumatycznych

W XXIV Kongresie PTR uczestniczy na miejscu ok. 350 specjalistów; z kolei ok. 250 reumatologów bierze udział w wydarzeniu dzięki transmisjom on line. Na kongresie poruszana jest m.in. tematyka najważniejszych chorób reumatycznych, a także kwestia dostępności i wdrażania nowych metod ich leczenia. Kongres zakończy się w sobotę wieczorem. 

Innowacyjne leczenie w reumatologii

Podczas zjazdu delegatów PTR prof. Włodzimierz Samborski, kierownik Katedry i Kliniki Reumatologii, Rehabilitacji i Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, konsultant wojewódzki w dziedzinie reumatologii objął funkcję prezesa ZG PTR. Wcześniej tę funkcję sprawował prof. Marek Brzosko, kierownik Kliniki Reumatologii, Chorób Wewnętrznych, Geriatrii i Immunologii Klinicznej PUM w Szczecinie. Prezesem-elektem został wybrany prof. Zbigniew Żuber, kierownik Oddziału Dzieci Starszych z Pododdziałem Neurologicznym, Reumatologicznym Szpitala św. Ludwika w Krakowie.

- Można powiedzieć, że w reumatologii problemy są stałe od lat. Oczywiście odwiecznym problemem reumatologów jest nieznajomość etiologii chorób reumatycznych, to znaczy - nie znamy przyczyn chorób, więc nie możemy ich wyleczyć. Zwalczamy objawy i powikłania narządowe - powiedział prezes Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego (PTR) prof. Włodzimierz Samborski, pytany o najważniejsze wyzwania stojące przed reumatologią.

Jak tłumaczy prof. Włodzimierz Samborski, od dwóch dekad dzięki lekom biologicznym możemy zatrzymać postęp choroby u pacjentów z agresywnymi postaciami chorób reumatycznych. W grupie leków innowacyjnych pojawiły się też jeszcze leki, inne niż biologiczne, tzw. inhibitory kinaz JAK, które pozwalają na zahamowanie postępu choroby. 

- Dzięki temu nasi pacjenci już nie muszą być inwalidami, mimo leczenia, i rzeczywiście dzięki tym lekom można już zahamować postęp choroby. Problem jest jedynie taki, że w Polsce dostępność tych leków jest nieporównywalnie niższa, w porównaniu z innymi krajami, czy to krajami Europy Zachodniej, czy nawet ościennymi - powiedział prof. Włodzimierz Samborski.

COVID-19 też może mieć wpływ na sytuację pacjentów reumatologicznych

Zaznaczył, że na sytuację pacjentów cierpiących na choroby reumatyczne w Polsce ma obecnie wpływ nie tylko ograniczona dostępność nowych metod leczenia, ale także konsekwencje pandemii COVID-19; przez długi czas ograniczony dostęp do lekarzy specjalistów.

- Kiedy wybuchła pandemia, w przestrzeni publicznej pojawiła się informacja, że pacjenci z zaburzeniami układu odpornościowego są bardziej narażeni na infekcję COVID-19. Do tej grupy należą właśnie nasi pacjenci, ponieważ przyjmują leki ograniczające odpowiedź układu odpornościowego. Zauważaliśmy, że pacjenci nie docierali do szpitali tłumacząc na różne sposoby dlaczego tego nie mogą zrobić. Okazywało się najczęściej - w prywatnych rozmowach - że po prostu obawiali się, że mogą łatwiej się zakazić - mówi profesor.

Zaznacza: - Pacjenci przyjmujący leki immunosupresyjnne, jeśli już się zakażali, to ku naszemu zdziwieniu łagodniej przechodzili tę chorobę - ale to spowodowało kolejny problem dla pacjentów. Jeden z tych leków biologicznych, tu chodzi o Tocilizumab - w dwóch postaciach; dożylnej i podskórnej - okazał się bardzo pomocny w zwalczaniu już zaawansowanej postaci COVID-19. W związku z tym tej postaci dożylnej zaczęło po prostu brakować dla pacjentów z chorobami reumatycznymi w placówkach, które prowadzą programy lekowe, w ramach których podawane są leki biologiczne - dodał.

Prof. Samborski wskazał, że podobnie, jak w przypadku innych specjalności medycznych, reumatolodzy przypuszczają, że w wyniku pandemii COVID-19 może wystąpić niediagnozowanie nowych przypadków chorób reumatycznych.

Istotna rola fizjoterapeutów w reumatologii

Profesor pytany o rolę fizjoterapeutów w leczeniu chorób reumatycznych podkreślił, że "fizjoterapia jest niezbędnym elementem planu leczenia, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów, spondyloartropatii zapalnych i choroby zwyrodnieniowej stawów".

Dodał, że "fizjoterapia jest oczywiście bardzo ważna, natomiast jej rola jest już inna, niż kiedyś, kiedy się leczyło pacjentów w szpitalach i nikt nie liczył kosztów".

- Na ogół wtedy oddziały reumatologiczne zatrudniały fizjoterapeutów i w czasie pobytów szpitalnych oni uczyli pacjentów jak ćwiczyć i jak postępować. W tej chwili te pobyty w szpitalne z racji chociażby niewielkiej liczby łóżek jakimi dysponujemy, są krótkie. Czasu wystarczy raczej na krótki kontakt z fizjoterapeutą, który może pacjentom przekazać, jak powinien funkcjonować z daną chorobą. Ale to nie są już te czasy, kiedy rehabilitant, fizjoterapeuta zabierał pacjenta na salę i tam ćwiczył z nim 4 godziny dziennie - mówił prof. Samborski.

Profesor wskazał, że obecnie reumatolodzy są raczej nastawieni na "krótką diagnostykę i szybkie wdrożenie agresywnego leczenia, chociażby właśnie z udziałem leków biologicznych".

 

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum