W oparciu o badania (BEST, OPTIMA) można stwierdzić, że we wczesnym RZS trwającym do 3 lat ta częstość remisji (określanej jako DAS mniejsze niż 2,6) sięga 65%, natomiast czas utrzymywania się remisji to ok. 2 lata.

W przypadku RZS zaawansowanego (badania HONOR, PRESERVE, DREAM, ORION) częstość uzyskiwanej remisji jest rzadsza prawie o połowę i wynosi do 33% , a czas jej trwania to od 4 miesięcy do ok. roku, średnio - 6 miesięcy.

W oparciu o dotychczasowe dociekania badaczy można też zapytać: czy mechanizm działania leku biologicznego może mieć wpływ na utrzymywanie się remisji ? Z dotychczasowych badań wynika, że to prawdopodobne. - Można wysnuć wniosek (badania BEST, OPTIMA i HONOR), że inhibitory TNF przeciwciała monoklonalne mogą prowadzić do największej częstości remisji (określanej jako DAS28 mniejsze niż 2,6) sięgającej 60% i najdłuższego czasu jej trwania do 2,5 roku - rozważa prof. Anna Filipowicz-Sosnowska.

Są kolejne pytania

Jak podkreśla, dotychczasowe wyniki badań nad utrzymaniem się remisji lub niskiej aktywności choroby są kontrowersyjne i rodzą kolejne pytania.

Nie ma jednoznacznego wyjaśnienia np. czy w przerwaniu leczenia uwzględniać mechanizm działania leku biologicznego, czy po uzyskaniu niskiej aktywności choroby zmniejszać dawkę leku, a nie odstawiać.

Nie w pełni pozostaje jasne po jakim czasie utrzymującej się remisji można rozważać odstawienie leczenia lub zmniejszenie dawki leku biologicznego.

Dotychczasowe wnioski z badań wskazują natomiast, że chorzy z wczesnym RZS nie leczeni uprzednio metotreksatem mogą osiągnąć remisję wolną od leków biologicznych utrzymującą się od kilku miesięcy do kilku lat, bez progresji strukturalnej i funkcjonalnej, po leczeniu skojarzonym inhibitorami TNF i metotreksatem.

Chorzy z zaawansowanym RZS po niepowodzeniu leczenia metotreksatem mogą uzyskać remisję wolną od leków biologicznych utrzymującą się od kilku do kilkunastu miesięcy.

*Tekst powstał w oparciu o prezentację i materiały dot. standardów w reumatologii przedstawione podczas 34. Konferencji Ordynatorów i Kierowników Poradni Reumatologicznych (Warszawa, 20-21 maja 2015 r.)

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.