Kliniczna ocena efektywności i bezpieczeństwa tocilizumabu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów

Leczenie biologiczne reumatoidalnego zapalenia stawów lekami blokującymi czynnik martwicy nowotworów (TNF) nie zawsze przynosi efekty. W takich przypadkach z pomocą może przyjść tocilizumab - przeciwciało blokujące receptor dla interleukiny-6 (IL-6). W ostatnim czasie tocilizumab został zarejestrowany w ponad 40 krajach.

Celem badania REACTION (Retrospective Actemra Investigation for Optimal Needs of RA Patients) przeprowadzonego przez naukowców z School of Medicine, Keio University, Tokio, Japonia, była kliniczna ocena efektywności i bezpieczeństwa tocilizumabu u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów leczonych w codziennej praktyce.

Do badania zakwalifikowano 232 chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, którzy w trzech japońskich ośrodkach rozpoczęli terapię tocilizumabem w dawce 8mg/kg masy ciała podawanej co 4 tygodnie.

Po 52 tygodniach oceniano stan kliniczny chorych, a także radiologiczne cechy progresji oraz poprawę sprawności układu kostno-stawowego. Dodatkowo zanalizowano występowanie potencjalnych efektów ubocznych. Średnia wieku pacjentów wynosiła 59 lat, czas trwania choroby – ponad 12 lat. Wartość wskaźnika DAS-28 w momencie rozpoczęcia badania sięgał 5,6.

Wyniki pracy wykazały, że kliniczną remisję reumatoidalnego zapalenia stawów obejmującą zmniejszenie nasilenia dolegliwości uzyskało blisko 44% badanych. Co ciekawe, aż u 63% pacjentów nie doszło do progresji zmian chorobowych w badaniach RTG. Natomiast poprawę sprawności ruchowej odnotowano u nieco ponad ¼ chorych.

Choć wskaźnik remisji nie jest imponujący, to zadaniem autorów wydaje się on wynikać z długiego czasu trwania choroby pacjentów zakwalifikowanych do badania, jak i wysokiej wyjściowej wartości indeksu HAQ-DI.

Dla porównania, według ostatnich badań leki anty-TNF przyjmowane z metotrexatem we wczesnym okresie choroby prowadzą do klinicznej remisji u 50% chorych. Dlatego zdaniem autorów uzyskanie większej remisji może przynieść podawanie tocilizumabu we wcześniejszym okresie choroby.

Analiza bezpieczeństwa wykazała, że tocilizumab był dobrze tolerowany. Efekty uboczne zaobserwowano u 15% chorych; do najpoważniejszego, które spowodowało konieczność odstawienia leku, należało zapalenie płuc (8 przypadków).

Według wytycznych terapia tocilizumabem rekomendowana jest chorych, u których nie wykazano odpowiedzi na leczenie maksymalnymi dawkami konwencjonalnych leków modyfikujących przebieg choroby przynajmniej przez 3 miesiące.

Zdaniem autorów badania tocilizumab wykazał bardzo dobrą skuteczność kliniczną u chorych na reumatoidalne zapalenie stawów, również u tych, którzy nie zareagowali na wcześniejsze leczenie lekami blokującymi działanie TNF, a profil jego bezpieczeństwa jest w klinicznej praktyce akceptowalny.

Oprac.: dr n. med. Maciej Chałubiński

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21752873
Rheumatology (Oxford). 2011 Oct;50(10):1908-15.
Clinical, radiographic and functional effectiveness of tocilizumab for rheumatoid arthritis patients--REACTION 52-week study.
Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.