• Nowe zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmienia warunki zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia
• W zarządzeniu określono nowe refundowane leki, ale też wykreślono kilka kodów
• Zmiany wchodzą w życie 1 lutego i odnoszą się do rozliczania świadczeń od 1 stycznia

Zmiany refundacyjne w onkologii

Jak czytamy w dokumencie, w chemioterapii weszło kilka zmian. Jedna z nich ma charakter porządkujący, wynikający z połączenia programów lekowych: B.12. "Leczenie chorych na chłoniaki złośliwe (ICD-10 C82.0; C82.1; C82.7)" oraz B.93. "Leczenie chorych na chłoniaki rozlane z dużych komórek B oraz inne chłoniaki B-komórkowe (ICD-10: C83, C85)" - w program lekowy B.12 "Leczenie chorych na chłoniaki B-komórkowe (ICD-10: C82, C83, C85)".

Kolejna zmiana odnosi się do załącznika nr 1n - katalog leków refundowanych stosowanych w chemioterapii i polega na:

dodaniu kodów GTIN dla substancji czynnej:

• 5.08.10.0000021 Epirubicini hydrochloridum
• 5.08.10.0000076 Acidum zoledronicum
• 5.08.10.0000048 Ondansetronumb

wykreśleniu kodów GTIN dla substancji czynnej:

• 5.08.10.0000085 Bortezomibumc)

dodaniu substancji czynnej i kodu GTIN dla:

• 5.08.10.0000097 Lenalidomidum
• 5.08.10.0000098 Ropeginterferonum alfa-2b

zgodnie ze zmianami wprowadzonymi w obwieszczeniu refundacyjnym.

Ponadto do wykazu substancji czynnych, których średni koszt rozliczenia podlega monitorowaniu, została dodana substancja czynna 5.08.10.0000097 Lenalidomidum, w związku z dodaniem do refundacji odpowiednika leku.

Kolejne zmiany nastąpiły w katalogu refundowanych substancji czynnych, w części B - substancji czynnych zawartych w lekach czasowo niedostępnych w obrocie na terytorium RP i polegają na:

wykreśleniu świadczenia o kodzie:

• 5.08.05.0000200 voriconazolum - p.o.-100 mg
• 5.08.05.0000201 ondansetronum - inj.-1 mg
• 5.08.05.0000213 arsenii trioxidum - inj.-1 mg
• 5.08.05.0000215 calcii folinas - inj.- 100 mg

dodaniu świadczenia o kodzie:

• 5.08.05.0000218 octreotidum - inj. -20 mg.

Nowe wymogi dotyczące rozliczania świadczeń wynikają z konieczności zapewnienia ciągłości stosowania przepisów w przedmiotowym zakresie, zgodnie z ww. obwieszczeniem Ministra Zdrowia oraz z terminów obowiązywania decyzji administracyjnych Ministra Zdrowia w sprawie objęcia refundacją i określenia ceny urzędowej leków. Zarządzenie stosuje się do rozliczania świadczeń udzielanych od 1 stycznia 2023 r., z wyjątkami, które mają zastosowanie do rozliczania świadczeń udzielanych od 16 grudnia 2022 roku.

• ONKOLOGIA
• NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA
• CHEMIOTERAPIA