Rak wątrobowokomórkowy: polscy pacjenci potrzebują nowych opcji terapeutycznych Prof. Violetta Sulżyc-Bielicka Fot. materiały prasowe

Polscy pacjenci z zaawansowanym rakiem wątrobowokomórkowym (HCC) z nawrotem lub progresją choroby po 1 linii leczenia systemowego nie mają obecnie w naszym kraju żadnej opcji terapeutycznej, poza leczeniem objawowym. To powinno się zmienić - mówi prof. Violetta Sulżyc-Bielicka z Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.

- Rak wątroby, zwykle rozpoznawany zbyt późno, plasuje się na 3 miejscu na świecie, pod względem liczby zgonów z powodu nowotworów złośliwych. Jakie objawy mogą świadczyć o zachorowaniu? Które spośród nich pojawiają się w przypadku HCC, najczęściej występującego pierwotnego nowotworu złośliwego wątroby?

- Problem polega na tym, że nie ma specyficznych objawów raka wątrobowokomórkowego (HCC). W Europie HCC rozwija się najczęściej u chorych z marskością wątroby. Pacjent ma objawy związane z marskością wątroby, które mogą mieć różne nasilenie - od przypadków bezobjawowych, poprzez niespecyficzne objawy dyspeptyczne, jak w wyrównanej marskości wątroby, aż do objawów niewyrównanej marskości jak wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa i szereg innych, związanych z zaburzoną funkcją wątroby i rozwojem nadciśnienia wrotnego.

Taki obraz choroby powoduje konieczność ścisłej kontroli chorych z marskością wątroby, obejmującej między innymi wykonywanie co 6 miesięcy USG jamy brzusznej. W przypadku wykrycia podczas takiego badania guzka o średnicy większej od 1 cm konieczna jest dalsza diagnostyka. Optymalne jest wykrycie guza poniżej 2 cm. Jeśli chodzi o ocenę wartości markerów nowotworowych to alfa- fetoproteina (AFP) nie jest specyficzna dla HCC. Wartość AFP zależy od wielkości guza, stąd wskazuje na zaawansowane HCC. Wiadomo również, że połączenie USG i AFP nie wpływa na wzrost czułości skriningu.

- Jakie są przyczyny zachorowania na HCC i co możemy zaliczyć do czynników ryzyka? Czy diagnostyka tego nowotworu wymaga zmian i poprawy?

- Stanem przedrakowym dla HCC jest marskość wątroby. W Europie do czynników ryzyka rozwoju raka wątrobowokomórkowego należy przewlekła infekcja HBV, przewlekła infekcja HCV oraz alkoholizm, a także niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD). Z kolei w Azji częste jest występowanie HCC u nosicieli HBV bez marskości wątroby. Synergistyczny wpływ na wzrost ryzyka rozwoju HCC ma współistnienie alkoholizmu, przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby, zaburzeń metabolicznych, NAFLD, narażenie na aflatoksyny.

Do czynników ryzyka raka wątrobowokomórkowego należy też otyłość - odnotowano większą śmiertelność chorych z HCC z BMI>35. Inne wymieniane czynniki zwiększonego ryzyka HCC to cukrzyca typu 2, hemochromatoza i pierwotna marskość żółciowa.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.