NFZ publikuje zarządzenie dotyczące rozliczania kompleksowych świadczeń w onkologii
Centrala Narodowego Funduszu Zdrowia opublikowała zarządzenie w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych.
- Zarządzenia ma na celu ujednolicenie przepisów dotyczących kompleksowych świadczeń w onkologii, a tym samym ułatwienie ich stosowania
- W opinii ekspertów klinicznych część hospitalizacji w warunkach stacjonarnych wynika z konieczności zastosowania leczenia lub dodatkowej obserwacji pacjenta
- Obserwacja taka może odbywać się w warunkach hospitalizacji jednodniowej - zaznacza NFZ
- Nowe zarządzenie umożliwi - pod określonymi warunkami - zakwaterowania pacjenta onkologicznego w hostelu
- Opracowanie zarządzenia ma w szczególności na celu ujednolicenie przepisów oraz zachowanie ich przejrzystości, a tym samym ułatwienie ich stosowania - uzasadnia NFZ (zarządzenie do pobrania powyżej - w pliku pdf).
Nowe produkty rozliczeniowe
- W związku z opublikowanym obwieszczeniem prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji z 17 lutego 2021 r. w sprawie taryf świadczeń gwarantowanych z obszaru leczenia chorób nowotworowych zaimplementowano przedmiotowe taryfy, dodatkowo tworząc w załączniku (...) do zarządzenia nowe produkty rozliczeniowe dedykowane poszczególnym świadczeniom - informuje NFZ.
W opinii ekspertów klinicznych część hospitalizacji w warunkach stacjonarnych wynika z konieczności zastosowania leczenia lub dodatkowej obserwacji pacjenta.
- Obserwacja taka może odbywać się w warunkach hospitalizacji jednodniowej. W związku z powyższym, utworzono następujące produkty rozliczeniowe:
- 5.52.01.0001555 Hospitalizacja jednodniowa do brachyterapii
- 5.52.01.0001556 Hospitalizacja jednodniowa do teleradioterapii
- Produkt jednodniowy może być wykorzystywany również w sytuacji, w której obecność pacjenta jest niezbędna w procesie planowania. Utworzono również nowy produkt rozliczeniowy: 5.52.01.0001554 Hospitalizacja do brachyterapii oraz wykreślono produkt 5.52.01.0001470 Hospitalizacja do brachyterapii i terapii izotopowej - w oddziale radioterapii/ onkologii klinicznej - podaje Fundusz.
Kiedy pobyt pacjenta w oddziale nie jest konieczny
W przypadkach, kiedy pobyt pacjenta w oddziale nie jest konieczny, jednak wymagana jest codzienna terapia, świadczeniodawca powinien zapewnić choremu zakwaterowanie, np. w hostelu. Decyzję o sposobie leczenia podejmuje kierujący na terapię lekarz onkolog.
- Stąd, kolejną wprowadzoną zmianą jest umożliwienie zakwaterowania pacjenta w hostelu również w przypadku brachyterapii, co wynika z braku istotnych różnic w średniej odległości od ośrodka prowadzącego leczenie pomiędzy produktami z zakresu teleradioterapii i brachyterapii - wyjaśnia NFZ.
Urealnienie finansowanie onkologii w Polsce
„Do rozliczania świadczeń finansowanych w ramach grupy J03O Duże zabiegi w obrębie piersi < 66 r. ż. w rozpoznaniach nowotworów złośliwych uprawnieni są świadczeniodawcy:
- Spełniający kryterium kompleksowości udzielanych świadczeń onkologicznych, realizujący w danym okresie rozliczeniowym świadczenia w zakresie diagnostycznych pakietów onkologicznych, chirurgicznego leczenia onkologicznego, radioterapii onkologicznej oraz chemioterapii, lub
- Spełniający warunek minimalnej liczby zrealizowanych w roku 2019 lub 2020 świadczeń zabiegowych dla grupy J03F, określonych w załączniku nr 19 do zarządzenia w rodzaju leczenie szpitalne” - podaje NFZ.
W opinii NFZ wprowadzane zmiany, „skorelowane ze zmianami w finansowaniu radioterapii i świadczeń pobytowych harmonizują i urealniają finansowanie onkologii w Polsce”.
Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
DO POBRANIA
- DSOZ - Zarz•dzenie.pdf Prezentacja PDF • 0,14 MB
ZOBACZ KOMENTARZE (0)
Dodaj komentarz