Leczenie onkologiczne w czasie epidemii wymaga wyważenia korzyści i ryzyka W onkologii odroczenie leczenia może mieć istotne konsekwencje. Dodatkowo chorzy na nowotwory są znacznie bardziej narażeni na zakażenie COVID-19 niż pozostała część populacji. Fot. Archiwum

W obecnej wyjątkowej i bardzo trudnej sytuacji epidemii koronawirusa, zgodnie z zasadą primum non nocere, przypadek każdego pacjenta z nowotworem należy rozpatrywać w kategoriach przewidywanych zysków i strat. Celem jest zapewnienie bezpieczeństwa, ale także ochrona przed ryzykiem zakażenia - podkreślają lekarze onkolodzy.

- W onkologii odroczenie leczenia może mieć istotne konsekwencje, dlatego w naszym szpitalu oddziały onkologiczne i hematologiczne - jako jedne z nielicznych - nie wstrzymały planowych przyjęć - mówi nam prof. Jacek Jassem, kierownik Katedry i Kliniki Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego.

Jak dodaje, chorzy na nowotwory są znacznie bardziej narażeni na zakażenie COVID-19 niż pozostała część populacji. Wynika to z samej choroby nowotworowej i onkologicznego leczenia (często istotnie zmniejszającego odporność), ale także dużego udziału chorych w starszym wieku, z towarzyszącymi chorobami przewlekłymi. W związku z tym trzeba ustalić priorytety postępowania.

Czytaj: Organizacje pacjentów: koronawirus obezwładnia onkologię

Radio- i chemioterapia: są pewne możliwości
- Wykonuje się wszystkie zabiegi chirurgii onkologicznej, których nie można odłożyć. W odniesieniu do radioterapii i leczenia systemowego podejmujemy indywidualne decyzje. Są terapie, które mogą poczekać, np. napromienianie chorego na raka gruczołu krokowego o niewielkim ryzyku progresji. U takich chorych, także w normalnych warunkach, stosujemy często indukcyjną hormonoterapię. W warunkach zagrożenia możemy ją wydłużyć, odraczając rozpoczęcie radioterapii, bo nie pogorszy to wyniku leczenia - wyjaśnia ekspert.

Prof. Jassem zaznacza, że zdarzają się także sytuacje, gdy przewidywany zysk z napromieniania jest mniejszy niż ewentualne konsekwencje zakażenia. Na przykład w przedinwazyjnym raku piersi pooperacyjne napromienianie zmniejsza co prawda ryzyko miejscowego nawrotu (we wczesnych stadiach w bardzo niewielkim stopniu), ale nie ma wpływu na czas przeżycia. Ryzyko zgonu związane z zakażeniem jest niepomiernie większe niż ewentualna korzyść z radioterapii.

- Tam, gdzie to możliwe, modyfikujemy też schematy napromieniania, np. zwiększając dawki frakcyjne (tzw. hipofrakcjonowanie). Skrócenie całkowitego czasu leczenia nie ma bowiem istotnego wpływu na jego wyniki. Co ciekawe, schematy hipofrakcjonowanej radioterapii wdrożono na dużą skalę w Wielkiej Brytanii podczas II Wojny Światowej i do dzisiaj ten kraj przoduje w ich stosowaniu - przypomina specjalista.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.