• PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PATRON HONOROWYpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu

Leczenie finansowane przez NFZ w warunkach szpitala prywatnego. Wywiad z Marcinem Faflikiem, prezesem LUX MED Onkologia

Artykuł LUX MED Onkologia • 18 listopada 2022 15:04

Leczenie onkologiczne w prywatnych szpitalach nie jest nowością, choć nadal niewiele osób zdaje sobie sprawę z tego, że można leczyć się w nich, korzystając z ubezpieczenia w NFZ. O leczeniu onkologicznym poza publiczną służbą zdrowia rozmawiamy z doktorem Marcinem Faflikiem, Prezesem Zarządu LUX MED Onkologia, ale też lekarzem chirurgiem onkologiem.

Leczenie finansowane przez NFZ w warunkach szpitala prywatnego. Wywiad z Marcinem Faflikiem, prezesem LUX MED Onkologia

Wiele osób jest zaskoczonych, dowiadując się, że w LUX MED Onkologia można leczyć się w ramach ubezpieczenia w NFZ – i jest to leczenie kompleksowe

Marcin Faflik: Tak, to prawda – diagnozujemy i leczymy Pacjentów i Pacjentki kompleksowo w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. Czasami słyszę jeszcze od pacjentów, że omijają nasze szpitale, bo nie stać ich na leczenie komercyjne, a przecież już od 2003 roku leczymy onkologicznie w ramach kontraktu z NFZ. Aktualnie praktycznie w ogóle nie wykonujemy komercyjnych konsultacji onkologicznych. Muszę też dodać, że leczymy nie tylko pacjentów onkologicznych, ale także w zakresie hematologii, kardiologii, gastroenterologii. Prowadzimy nie tylko szpitale, ale również szereg poradni specjalistycznych, np. poradnię leczenia bólu, poradnię ginekologiczną czy urologiczną oraz ośrodek rehabilitacji.

Jak doszło do tego, że NFZ zaczął finansować usługi medyczne świadczone przez podmioty prywatne?

Wszystko zaczęło się od wspomnianego wcześniej 2003 roku i powstania Narodowego Funduszu Zdrowia w ramach reform opieki zdrowotnej. Od tego mementu Fundusz zarządza składkami na ubezpieczenie zdrowotne Polaków poprzez organizowanie konkursów na usługi, podpisywanie i rozliczanie umów na leczenie. Te umowy zawiera m.in. ze szpitalami i z przychodniami – zarówno publicznymi, jak i prywatnymi. Na podstawie umów NFZ przekazuje nam pieniądze na leczenie ubezpieczonych Polek i Polaków w LUX MED Onkologia.

Czy wszystkie usługi, które świadczy LUX MED Onkologia są finansowane przez NFZ?

Znakomitą większość naszych usług finansuje NFZ – niemal 100% budżetu LUX MED Onkologia stanowią świadczenia w ramach umów z funduszem. Są to świadczenia z koszyka świadczeń gwarantowanych. W ramach tych świadczeń prowadzimy między innymi: POZ, ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, czyli nasze poradnie, leczenie szpitalne, rehabilitację leczniczą, programy lekowe, ale też świadczenia wysokospecjalistyczne. Część usług świadczymy komercyjnie, to świadczenia, które w koszyku się nie znalazły, np. podawanie nierefundowanych leków cytostatycznych. Realizujemy też badania kliniczne, które są bezpłatne dla pacjenta, ale nie finansuje ich NFZ.

Zgodnie z wyszukiwarką na stronie NFZ, LUX MED Onkologia świadczy usługi medyczne w ramach 11 umów, które łącznie opiewają na kwotę niemal 139 mln złotych. Stawka wydaje się ogromna, czy słusznie?

Kwota jest jaka jest, trudno mi ją wartościować. Dobra wiadomość dla naszych Pacjentów jest taka, że dzięki tym umowom w LUX MED Onkologia możemy leczyć ich bezpłatnie w ramach swojego potencjału, czyli kompleksowo i na wysokim poziomie. Warto też powiedzieć, że możemy leczyć onkologicznie praktycznie bez ograniczeń finansowych, ale to akurat nie jest zasługa wysokości kontraktów, a tego że leczenie nowotworów złośliwych od 2015 roku jest leczeniem finansowanym przez NFZ bezlimitowo.

Co to oznacza w praktyce?

Leczenie nowotworów złośliwych bez limitu oznacza, że możemy leczyć tylu pacjentów i tyle pacjentek, ile jesteśmy w stanie, a NFZ zapłaci nam za każde świadczenie objęte umową. To było jedno z głównych założeń funkcjonującego od 2015 roku pakietu onkologicznego. Pakiet przyniósł jeszcze jedną korzyść dla pacjentów – szybką terapię onkologiczną. Jest ona przeznaczona dla wszystkich pacjentów, u których lekarze podejrzewają lub stwierdzą nowotwór złośliwy i w związku z tym zakładają im tzw. kartę DiLO, czyli Kartę Diagnostyki i Leczenia Onkologicznego. Karta wyznacza maksymalne terminy realizacji poszczególnych etapów diagnostyki i leczenia. Czas od zgłoszenia się do specjalisty do rozpoznania nowotworu musi zamknąć się w przedziale 7 tygodni.

W LUX MED Onkologia ten termin jest przestrzegany?

Oczywiście. Pacjenci z kartą DiLO są umawiani na wizytę u onkologa maksymalnie w czasie 2 tygodni od zgłoszenia się do nas. Kolejne etapy diagnostyki i leczenia są już nadzorowane przez koordynatorki DiLO, a w momencie hospitalizacji także przez pielęgniarkę prowadzącą, która koordynuje proces leczenia przez cały czas jego trwania, niezależnie od liczby pobytów, jakie pacjent ma przed sobą.

Taka funkcja pielęgniarki nie jest chyba często spotykana w polskich szpitalach?

Na pewno nie jest to nowość, bo kraje zachodnie już od dawna tak pracują. My wprowadziliśmy u siebie model pracy pielęgniarki prowadzącej, nazywany też „Primary nursing”, w 2017 roku. Dziś mogę powiedzieć, że sprawdza się znakomicie. Widzimy to po NPS-ach, czyli ankietach zadowolenia pacjentów, które zbieramy już od 2 lat. Mamy bardzo dobry wskaźnik na poziomie 90% pozytywnych ocen. Pacjenci bardzo często chwalą nas za dobrą organizację, warunki hospitalizacji, ale też empatię personelu.

Można się wzruszyć, czytając te ankiety?

Tak... Pacjenci bardzo mocno wiążą się ze swoim onkologiem, z pielęgniarką prowadzącą, ze szpitalem. Często wyrażają to bardzo emocjonalnie, przyrównując nasze pielęgniarki do aniołów, a lekarzy do cudotwórców. Oczywiście nimi nie jesteśmy, ale wiemy, że wiadomość o wyleczeniu ze śmiertelnej choroby skłania do największych komplementów – każdy z nich nas cieszy i wzrusza.

Dziękuję za rozmowę.


***

Dr n. med. Marcin Faflik, chirurg onkolog, Prezes Zarządu LUX MED Onkologia Sp. z o.o., wcześniej Magodent Sp. z o.o., „Menedżer Roku 2019 w Ochronie Zdrowia - placówki prywatne” w konkursie „Sukces Roku w Ochronie Zdrowia 2019”.

LUX MED Onkologia to wiodący prywatny ośrodek onkologiczny w Polsce, zajmujący się diagnostyką i leczeniem w ramach umów z Narodowym Funduszem Zdrowia. W 2021 roku z usług LUX MED Onkologia skorzystało przeszło 55 tys. pacjentów i pacjentek.

 

Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum