Rynek Zdrowia: - Dlaczego w Świętokrzyskim Centrum Onkologii zdecydowano się na przygotowanie i wdrożenie takiego właśnie programu?
Prof. Marcin Pasiarski: - Układ odpornościowy chorych onkologicznie, cierpiących na nowotwory hematologiczne lub lite, jest w istotnym stopniu upośledzony. Jego zdolność do odpowiedzi na różnego rodzaju patogeny, np. bakterie czy wirusy, jest znacznie słabsza niż u osób zdrowych. Wiąże się z tym kilka problemów.

Liczba zakażeń u pacjentów z nowotworami jest większa niż w populacji zdrowej (oczywiście z wyłączeniem m.in. osób mających pierwotny niedobór odporności lub wtórny - np. w przebiegu AIDS). Zakażenia te szybciej się rozwijają, trwają też zdecydowanie dłużej i są znacznie trudniejsze do leczenia.

Poza tym rozwój każdej infekcji prowadzi do stanu zapalnego - miejscowego lub uogólnionego - przyczyniając się do nasilenia i przyspieszania przebiegu choroby nowotworowej. Pamiętajmy też, że jeśli chory wymaga jakiejkolwiek chemioterapii, np. standardowej, z użyciem przeciwciał monoklonalnych czy też terapii celowanej to każdy z tych leków ma poważne ograniczenia co do możliwości stosowania w trakcie infekcji.

W przypadku konwencjonalnej chemioterapii i immunochemioterapii z reguły musimy na pewien czas odstąpić od tego leczenia u pacjentów z infekcjami. O ile infekcja nie jest poważna, przerwa w leczeniu onkologicznym jest stosunkowo krótka. Jeżeli infekcja jest istotna, jak np. w przypadku zapalenia płuc, musimy zrezygnować z jednego kursu leczenia (składającego się z kilku cykli chemioterapii - red.).

Ponadto leczenie onkologiczne to nie tylko dobranie odpowiedniej farmakoterapii, ale także intensywności i gęstości dawek poszczególnych leków dla osiągnięcia zamierzonego celu terapeutycznego. Niestety, ten proces terapeutyczny zostaje poważnie zaburzony, jeśli pacjent z chorobą nowotworową często zapada na poważne infekcje. Najczęstszymi wśród nich są obecnie zapalenia płuc. Z tego powodu leczenie onkologiczne, w tym chemioterapia, trwa nie tylko dłużej, ale i staje się mniej skuteczne.

Stąd w naszym ośrodku - Świętokrzyskim Centrum Onkologii - zrodził się pomysł, aby chorych z nowotworami zabezpieczyć przed takimi infekcyjnymi powikłaniami. Ponieważ w ogólnej populacji najczęstszymi bateriami wywołującymi m.in. zapalenie płuc, są pneumokoki, zdecydowaliśmy się na przygotowanie i realizację programu szczepień przeciwko pneumokokom wśród onkologicznych pacjentów SCO.