Gadomski: wskaźniki jakości zadecydują o finansowaniu ośrodków onkologicznych z NFZ Wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski Fot. transmisja

Pomiar jakości posłuży do wyciągania wniosków w kwestii dalszego funkcjonowania ośrodków w Krajowej Sieci Onkologicznej - mówi wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski

  • Sławomir Gadomski przedstawił założenia do projektu ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej. Projekt ma być gotowy za ok. 3 miesiące
  • Jeśli ośrodek na będzie spełniał mierników jakości na określonym poziomie minimalnym, musi przedstawić i zrealizować program naprawczy - mówi Gadomski
  • Jeśli program w ciągu roku nie wpłynie na poprawę wskaźników, ośrodek nie będzie realizował procedur finansowanych przez NFZ - dodaje
  • Nie wszystkie ośrodki w Krajowej Sieci Onkologicznej będą mogły samodzielnie decydować o ścieżce terapeutycznej - wyjaśnia

- Zakładamy, że co 24 miesiące będziemy weryfikować minimalne kryteria przynależności ośrodka do danego poziomu referencyjnego, a co 12 miesięcy dokonamy pomiaru mierników jakości klinicznej. Być może okres 12 miesięcy będzie w niektórych przypadkach zbyt krótki, aby wyciągnąć wnioski z danych, dlatego być może nastąpi tu zmiana na 24 miesiące - wskazywał w środę (17 marca) Gadomski podczas posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia dotyczącej rozpatrzenia informacji ministra zdrowia na temat oceny pilotażu Krajowej Sieci Onkologicznej oraz przedstawienia sposobu i wyników monitorowania jakości i efektywności opieki onkologicznej.

- I najważniejsza kwestia: jeśli ośrodek na będzie spełniał mierników jakości na określonym poziomie minimalnym, to poprzez umocowanie Krajowej Rady ds. Onkologii lub Ministerstwa Zdrowia, zostanie zobligowany do przygotowania i realizacji programu naprawczego - mówił wiceminister przedstawiając założenia do projektu ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej.

- Jeśli program ten nie wpłynie w ciągu 12. miesięcy na poprawę wskaźników, ośrodek zostanie pozbawiony możliwości realizacji procedur w ramach kontraktu z NFZ. To rozwiązane brutalne, ale oczekiwane i przez pacjentów i przez ekspertów i to nie tylko w onkologii, ale także w innych dziedzinach medycyny. Będziemy dążyli do takiego standardu w kolejnych jednostkach chorobowych - zapewnił.

Efektywność finansowa

- W ramach KSO chcemy wdrożyć zasady dbałości o pacjenta: jednakowe standardy diagnostyczno-terapeutyczne i zdefiniowane ścieżki. Ważne są także transparentne warunki włączenia szpitala do sieci i wyłączenia z sieci i gradacja procedur, które będą możliwe do realizacji na określonych poziomach referencyjnych. Chcemy np. odejść od tego, że program lekowy może być realizowany w jednostkach o niższym poziomie referencyjności - zaznaczył Gadomski.

- KSO to nie tylko rejestry medyczne i stałe monitorowanie, ale też optymalizacja wydatków publicznych. Musi iść za nią pewna efektywność finansowa. Jeśli do tej pory dość często zdarzały się sytuacje powtarzania badań histopatologicznych, radiologicznych i innych procedur, to mówimy nie tylko o utracie przez pacjentów cennego czasu, ale także o dublowaniu wydatków z NFZ - przypomniał.

Jak zauważył, w dyskusji nad pilotażem KSO uwaga została skupiona na koordynacji, na tym, że pewne ośrodki zyskają zdolności władcze w stosunku do innych. - Absolutnie nie. Podstawą jest założenie, że pacjent, niezależnie od miejsca zamieszkania, otrzyma taki sam standard opieki. Możliwości sterowania ruchem pacjenta nie będzie posiadał żaden ośrodek na żadnym poziomie referencyjnym - argumentował.

Ośrodki monitorujące

Jak doświadczenia z pilotażu przekładają się na założenia do ustawy o Krajowej Sieci Onkologicznej? - Przedstawiliśmy je do opinii Krajowej Rady ds. Onkologii przy ministrze zdrowia pod koniec ub.r., zebraliśmy uwagi i w myśl tych założeń pracujemy obecnie nad ustawą - wyjaśnił wiceminister.

- W jej ramach wskazujemy ośrodki o trzech poziomach referencyjnych, ale zakładamy, że ośrodków na najwyższym poziomie referencyjnym może być więcej, niż jeden w województwie. Mowa nie o ośrodkach koordynujących, ale o tych oferujących największą kompleksowość i możliwości realizacji procedur wysokospecjalistycznych. Jeden z nich będzie wojewódzkim ośrodkiem monitorującym, co stanowi pewne odejście od koncepcji ośrodka koordynującego - mówił.

Z kolei ośrodki wspierające nie będą spełniać wszystkich kryteriów referencyjnych, ale w porozumieniu z ośrodkami z wyższego poziomu będą zapewniać dostęp do pewnych świadczeń „pod kontrolą”. Część zadań wojewódzkich ośrodków koordynujących przejmie NFZ, głównie z zakresu monitorowania i raportowania wyników jakości - precyzował Gadomski.

Ograniczona samodzielność

- Zadaniem wojewódzkich ośrodków monitorujących byłoby monitorowanie programów przesiewowych, współpraca z POZ, przygotowywanie, we współdziałaniu z ośrodkiem krajowym zaleceń dotyczących postępowania terapeutycznego oraz analiza i monitorowanie danych populacyjnych dotyczących mierników jakości we współpracy z NFZ. Zadaniem ośrodka krajowego byłoby z kolei wsparcie instytucjonalne Krajowej Rady ds. Onkologii, którego obecnie brakuje - wymieniał.

- Ważna będzie możliwość odnalezienia się pacjenta w systemie, pomiędzy poszczególnymi ośrodkami referencyjnymi, stąd założenie, że na każdych 40 nowych chorych przypadać ma jeden koordynator leczenia onkologicznego. Standardem w KSO ma być ponadto możliwość telefonicznego i elektronicznego umawiania wizyt - wskazywał.

- Istotnym założeniem jest także to, że nie wszystkie ośrodki w sieci będą mogły samodzielnie decydować o ścieżce terapeutycznej. Zakładamy, że w tak skomplikowanym leczeniu, jak terapia onkologiczna, wsparcie ośrodka o najwyższym poziomie referencyjnym jest krytycznie istotne z punktu widzenia jakości procedur onkologicznych - mówił Sławomir Gadomski.

Ile kosztował pilotaż?

Jak mówił prof. Adam Maciejczyk, dyrektor Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu (w Dolnośląskiem pilotaż KSO realizowany jest od początku tego projektu), w pilotażu we wszystkich czterech województwach uczestniczy obecnie ponad 16 tys. pacjentów.

- Monitorujemy m.in. śmiertelność, powikłania leczenia, świadczenia udzielane w poszczególnych stadiach zaawansowania różnych nowotworów, tj. czynniki kluczowe dla właściwego przebiegu opieki onkologicznej. Tych mierników, w tym dla różnych typów nowotworów, jest obecnie ponad 300, co pokazuje, jak duża jest baza danych, które nie były dotychczas dostępne w naszym kraju - wskazywał prof. Maciejczyk.

- Tworzymy także rejestry medyczne. Jest ich 5, każdy dla jednego z pięciu najczęstszych nowotworów objętych pilotażem, dla ponad 16 tys. pacjentów, z ponad 300. miernikami - podsumował.

Jak dodał, wypełnionych zostało w ramach pilotażu 2,7 tys. ankiet satysfakcji pacjenta, co stanowi unikalny materiał i ważny element procesu kontroli.

- Pilotaż KSO ruszył 13 grudnia 2018 r. w Dolnośląskiem i Świętokrzyskiem, w październiku 2019 r. dołączyły Pomorskie i Podlaskie. Początkowo zakładaliśmy, że wydamy na ten projekt 48 mln zł w ramach wskaźników korygujących. Na razie jest to kwota 29,5 mln zł, ale pilotaż potrwa jeszcze do końca 2021 r. Niemniej powinniśmy się zmieścić w zakładanej kwocie - zaznaczył wiceminister Gadomski.

- Koszt świadczeń związanych z realizacją pilotażu wyniósł do tej pory 156 mln zł, co wzbudziło emocje i zostało błędnie odebrane jako koszt samego projektu. Dlatego warto to sprostować - wyjaśnił.

 

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.