• PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PATRON HONOROWYpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu
  • PARTNER SERWISUpartner serwisu

Blisko rok bez przesiewowej kolonoskopii. "Wzrośnie liczba zgonów z powodu raka jelita grubego"

Autor: Iwona Bączek • Źródło: Rynek Zdrowia16 listopada 2022 05:00

Przez blisko rok nie ma dostępu do przesiewowej kolonoskopii, co stanowi nasz główny zarzut i co bardzo trudno nam zrozumieć. To oznacza, że wzrośnie liczba zgonów z powodu raka jelita grubego, bo choroba będzie wykrywana w bardziej zaawansowanym stadium - mówi Iga Rawicka z Fundacji EuropaColon Polska.

Blisko rok bez przesiewowej kolonoskopii. "Wzrośnie liczba zgonów z powodu raka jelita grubego"
Przez blisko rok nie ma dostępu do przesiewowej kolonoskopii - zauważają organizacje pacjenckie Fot. AdobeStock
  • Sejmowa Podkomisja stała ds. onkologii zajęła się we wtorek rozpatrzeniem informacji na temat raka jelita grubego - zapobieganie, diagnostyka, leczenie oraz kompleksowa opieka
  • Program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego został wraz z końcem ub.r. zakończony, a badania kolonoskopowe zostały przeniesione do koszyka gwarantowanych świadczeń zdrowotnych, dedykowanego profilaktyce - przypomniała Dominika Janiszewska-Kajka
  • Program nie został jednak przeniesiony „jeden do jednego”, ponieważ koszyki świadczeń gwarantowanych mają swój reżim prawny, a ponadto kryteria kontraktowania są dobierane tak, aby NFZ mógł zapewnić dostępność na terenie całego kraju - wyjaśniała
  • Założono również, że realizatorami będą podmioty biorące udział w dotychczasowym programie. Obecnie większość konkursów jest już rozstrzygnięta, a część znajduje się na ostatniej prostej - zaznaczyła
  • Przez blisko rok nie ma dostępu do przesiewowej kolonoskopii, co stanowi nasz główny zarzut i co bardzo trudno nam zrozumieć. To oznacza, że wzrośnie liczba zgonów z powodu tego nowotworu, bo choroba będzie wykrywana w bardziej zaawansowanym stadium - podkreśliła Iga Rawicka

- Program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego funkcjonował dotychczas w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej. Badania przesiewowej kolonoskopii były realizowane w dwóch systemach: z zaproszeniami i bez zaproszeń. Program był prowadzony w 136 ośrodkach na terenie całego kraju. Tylko w 2021 r. wykonano w jego ramach blisko 100 tys. kolonoskopii za kwotę ok. 60 mln zł z budżetu resortu zdrowia - przypomniała we wtorek na posiedzeniu sejmowej Podkomisji stałej ds. onkologii Dominika Janiszewska-Kajka, zastępca dyrektora Departamentu Lecznictwa w Ministerstwie Zdrowia. Tematem spotkania było rozpatrzenie informacji na temat raka jelita grubego - zapobieganie, diagnostyka, leczenie oraz kompleksowa opieka.

Badania przesiewowe. "Program nie został przeniesiony jeden do jednego"

Jak mówiła, program decyzją ministra zdrowia został wraz z końcem ub.r. zakończony, a badania kolonoskopowe zostały przeniesione do koszyka gwarantowanych świadczeń zdrowotnych dedykowanego profilaktyce. Rozporządzenie w tej sprawie weszło w życie 24 czerwca 2022 r.

- Program nie został jednak przeniesiony „jeden do jednego”, ponieważ koszyki świadczeń gwarantowanych mają swój reżim prawny, a ponadto kryteria kontraktowania są dobierane tak, aby NFZ mógł zapewnić dostępność na terenie całego kraju - wyjaśniła.

Dodała, że kryteria kwalifikacji dla pacjenta zostały utrzymane: to wiek 50-65 lat oraz 40-49 lat dla osób posiadających krewnego pierwszego stopnia, u którego rozpoznano raka jelita grubego. Wyłączone zostały natomiast osoby, u których występują już objawy nowotworu - dla nich przewidziana została kolonoskopia w ramach AOS. Wyłączenie dotyczy także osób, u których kolonoskopię wykonano w ciągu ostatnich dziesięciu lat.

- Założono również, że realizatorami będą podmioty biorące udział w dotychczasowym programie. Obecnie większość konkursów jest już rozstrzygniętych, a część znajduje się na ostatniej prostej. Jednocześnie toczą się rozmowy z Narodowym Instytutem Onkologii - Państwowym Instytutem Badawczym (NIO-PIB), który był dotychczas instytucją koordynującą program badań przesiewowych, dotyczące wprowadzenia do systemu przesiewowego badania FIT (krew utajona w kale). AOTMiT planuje ponadto, czy będzie ono wprowadzone pilotażem, czy programem polityki zdrowotnej - wskazywała zastępca dyrektora Departamentu Lecznictwa MZ.

Opieka nad rodzinami wysokiego dziedzicznego ryzyka zachorowania

Dodała, że 23 lipca 2022 r. weszło też nowe rozporządzenie ministra zdrowia, które zmieniło rozporządzenie ws. świadczeń gwarantowanych z zakresu AOS. Wprowadziło ono nowe świadczenia w opiece nad rodzinami wysokiego dziedzicznego ryzyka zachorowania m.in. na raka jelita grubego. Świadczenia te obejmują poradnictwo i badania genetyczne, nadzór i badania diagnostyczne. Największy nacisk kładziony jest na identyfikację osób o najwyższym ryzyku zachorowania.

Jak wynika z informacji NFZ, obecnie zawarte są - łącznie we wszystkich województwach - 33 umowy w tym zakresie na łączną kwotę 2,1 mln zł do końca br. W większości przypadków są to umowy wieloletnie, maksymalnie do 2027 r.

- Ponadto w 2021 r. weszło w życie rozwiązanie w postaci kompleksowej opieki nad pacjentem z rakiem jelita grubego. Również, zgodnie z nowelą rozporządzenia ws. wyrobów medycznych na zlecenie z 27 października 2022 r., która wejdzie w życie z dniem 1 stycznia 2023 r., zostały uwzględnione nowe wyroby medyczne, które będą przysługiwały pacjentom. To m.in. wyroby stomijne czy chłonne - dodała Janiszewska-Kajka.

Program nie był dostępny przez blisko rok. "To nasz główny zarzut"

Iga Rawicka, prezes Fundacji EuropaColon Polska, odniosła się do kwestii związanych z programem badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

- Nie mieliśmy wcześniej żadnej informacji, że program zostanie zlikwidowany w 2021 r. Później sądziliśmy, że zostanie przeniesiony „jeden do jednego” pod zarząd NFZ, ale tak się nie stało. Najgorsze jest jednak to, że przez blisko rok nie ma dostępu do przesiewowej kolonoskopii, co stanowi nasz główny zarzut i co bardzo trudno nam zrozumieć. To oznacza, że wzrośnie liczba zgonów z powodu tego nowotworu, bo choroba będzie wykrywana w bardziej zaawansowanym stadium. Obecnie każdego dnia umierają w Polsce 33 osoby - podkreślała.

Jak przekonywała Janiszewska-Kajka, informacja, że program się kończy, była publicznie dostępna.

- Najwięcej negocjacji związanych z jego przeniesieniem dotyczyło bazy, która istniała w Narodowym Instytucie Onkologii, dlatego nie mogliśmy dalej ruszyć z rozporządzeniem. Długo nie było konsensusu. Proces legislacyjny zatrzymał się również dlatego, że wymagana była rekomendacja prezesa AOTMiT, choć kolonoskopia nie jest nową technologią, która wymaga oceny, a chodziło jedynie o zmianę organizacji udzielania tego świadczenia. Na pewno nie było tak, że minister zdrowia zapomniał o końcu programu - zaznaczyła.

"Dwa lata to wystarczająco dużo na przeniesienie programu"

Prof. Lucjan Wyrwicz, zastępca dyrektora ds. lecznictwa otwartego Narodowego Instytutu Onkologii ocenił natomiast, że problem przeniesienia bazy powinien być raczej adresowany do osób merytorycznie związanych z programem, niż do NIO-PIB.

- Nigdy nie otrzymałem informacji z Ministerstwa Zdrowia o tym, że ta kwestia jest powodem braku możliwości kontraktowania. Trzeba też przypomnieć, że w ostatnich dniach funkcjonowania programu był on dostępny tylko w części powiatów. W innej ich części nigdy nie był udostępniony. Nie jest zatem tak, że ze 100-procentowej dostępności w ub. r. zeszliśmy w tym roku do zerowej - zauważył.

Jak wskazywała Joanna Frątczak-Kazana z Fundacji Onkologicznej Alivia,
data przeniesienia finansowania programu badań przesiewowych była znana co najmniej od kilku lat, tj. od publikacji Narodowej Strategii Onkologicznej.

- Wydaje się, że dwa lata to wystarczający okres, aby przygotować się do płynnego przeniesienia programu do finansowania przez NFZ - mówiła.

- W 2021 r. nie zostało też zrealizowane jeszcze jedno zadanie - wprowadzenie testu FIT jako alternatywy dla kolonoskopii. W sprawozdaniu z NSO za 2021 r. zaraportowano wprowadzenie pilotażu testu FIT jako tej alternatywy, natomiast w zakresie finansowania zaraportowano przygotowywanie rozwiązań legislacyjnych oraz wstrzymanie realizacji do zakończenia pilotażu - przypomniała.




 

 

 

Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum