KARDIOLOGIA

3 września 2015 w warszawskim Szpitalu na Wilanowie przeprowadzono pierwsze w Polsce operacje niedomykalności zastawki mitralnej za pomocą innowacyjnej metody wszczepienia nici ścięgnistych.
Operacja odbyła się w Klinice Kardiochirurgii Allenort będącej częścią grupy Medicover, kierowanej przez prof. Andrzeja Biedermana. Obydwa zabiegi przebiegły pomyślnie. Przeprowadził je dr Krzysztof Wróbel.
Istnieje wiele technik chirurgicznych umożliwiających naprawę niedomykalnej zastawki mitralnej. Wszystkie one wymagają jednak zastosowania krążenia pozaustrojowego, zatrzymania serca i jego otwarcia.
Technika przezkoniuszkowego wszczepienia nici ścięgnistych bez krążenia pozaustrojowego za pomocą sytemu NeoChord DS 1000 pod kontrolą przezprzełykowej echokardiografii dwu i trójwymiarowej umożliwia wszczepienie nici ścięgnistych do tylnego płatka oraz dostosowanie ich długości na bijącym sercu, bez krążenia pozaustrojowego przez niewielki dostęp chirurgiczny.
Zabieg jest więc jeszcze mniej inwazyjny niż obecnie stosowane operacje z minitorakotomii prawostronnej, które wymagają krążenia pozaustrojowego, zatrzymania serca i jego otwarcia.
Innowacyjna technika umożliwia korektę zastawki na bijącym sercu w czasie rzeczywistym. W klasycznej technice najpierw naprawiamy zastawkę na nieruchomym sercu. Następnie je uruchamiamy i dopiero wtedy sprawdzamy skuteczność plastyki.
Operację wykonuje się w znieczuleniu ogólnym, z pełnym monitorowaniem hemodynamicznym w sali operacyjnej kardiochirurgii z możliwością podłączenia krążenia pozaustrojowego. Niezbędne jest zastosowanie aparatu echokardiograficznego, który umożliwia uzyskanie przezprzełykowych obrazów dwu i trójwymiarowych jak najlepszej jakości. Kluczową część operacji wykonuje się wyłącznie pod kontrolą echokardiografii.
Do tej pory na świecie wykonano 274 takie zabiegi wliczając omawiane dwie operacje przeprowadzone w Polsce.
Przewlekła niedomykalność mitralna jest drugą najczęściej występującą wadą zastawkową u osób dorosłych. Przeciążenie lewej komory z czasem prowadzi do powiększenia jam lewego serca, migotania przedsionków, nadciśnienia płucnego oraz stopniowego pogarszania się funkcji skurczowej lewej komory.
Objawy niedomykalności mitralnej najczęściej pojawiają się późno. Z tego względu chorzy z ciężką niedomykalnością trafiający do operacji kardiochirurgicznej mają najczęściej wyżej wymienione skutki choroby. Pacjenci bezobjawowi stosunkowo często nie są kwalifikowani do leczenia operacyjnego i niejako dojrzewają do operacji oczekując na stopniowy rozwój następstw choroby i pojawienie się istotnych dolegliwości.


Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE
- PN, 21:41 Szczerski: Andrzej Duda rozmawiał z prezydentem Chin o możliwości zakupu szczepionek
- PN, 21:10 Czy pandemia ma szansę zakończyć się w tym roku? WHO: oczekiwania przedwczesne i nierealistyczne
- PN, 20:39 W Szpitalu Narodowym szybko przybywa chorych: uruchamiają kolejne moduły, szukają personelu
- PN, 20:08 Kraska o osobach, które nie mogą przyjąć drugiej dawki szczepionki: status prawny - do uregulowania
- PN, 19:36 Trzy dawki szczepionki dla osób otyłych? Według Włochów to może być konieczne
- PN, 19:04 Ukraińscy lekarze nie chcą się szczepić. Placówki wyrzucają szczepionki
- PN, 18:38 Od wtorku zapisy na szczepienia pracowników żłobków i opiekunów - krótka rejestracja
- PN, 18:17 WUM zbada, jak pandemia wpłynęła na wybór zawodu pielęgniarki
- PN, 17:56 Leczenie astmy oskrzelowej powinno stać się priorytetem polityki zdrowotnej
- PN, 17:35 Grupę 0 z Warmińsko-Mazurskiego zaszczepią AstraZeneką. Jest 10 tys. dodatkowych szczepionek
- PN, 17:14 NFZ: uzdrowiska wznawiają działalność. Co muszą wiedzieć pacjenci?
- PN, 17:05 MZ opublikowało projekt uchwały ws. Planu dla Chorób Rzadkich - do pre-konsultacji
- 1 Liczba potwierdzonych zakażeń koronawirusem w Polsce to 1 711 772, zmarło 43 793 pacjentów
- 2 Koronawirus już nam niestraszny? „Polacy nie nauczyli się niczego poza kombinowaniem”
- 3 Prof. Horban: jesteśmy na fali wznoszącej, może warto wstrzymać szczepienia nauczycieli?
- 4 Sanepid kontroluje największy hotel w Mikołajkach. "Paranoja"
- 5 SMA: koniec zbiórek w sieci na terapię genową? Jest decyzja agencji ws. refundacji
- 6 Rok z pandemią. "Koronawirus po godz. 15 ma wolne, spędza czas z rodziną"
- 7 Kpt. dr Siewiera: pandemia mówi "sprawdzam". Włoscy lekarze rodzinni nie zawiedli
- 8 Plan dla chorób rzadkich już gotowy. 37 zadań do realizacji
- 9 Pandemia skraca życie chorym na nowotwory. Najgorsze jeszcze przed nami
- 10 "Ekstremalnie duży" poziom przeciwciał po drugiej dawce szczepionki. Psychoterapeuta ujawnia swoje wyniki
- 11 Izby wytrzeźwień? A jednak potrzebne, tam pacjentów nadal sporo
- 12 Prezes NRL: 19 zł podwyżki dla specjalistów środowisko przyjęło jak policzek
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych