KARDIOLOGIA

- Zapobieganie udarowi mózgu to priorytet w leczeniu migotania przedsionków, czego najlepszym dowodem są wytyczne obowiązujące zarówno w Europie, jak i Ameryce Północnej oraz innych krajach - podkreśla w rozmowie z Rynkiem Zdrowia prof. Gregory Y.H. Lip, kardiolog z University of Liverpool (UK)*.
Mówiąc o międzynarodowych standardach w przeciwzakrzepowym leczeniu migotania przedsionków prof. Lip zwraca uwagę, że „zasadniczo, w odniesieniu do dowodów, co zresztą również sugerują zalecenia, antykoagulację należy z pewnością zalecać pacjentom z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia udaru mózgu”.
Czym się kierować przy wyborze terapii?
- Innymi słowy, terapię tę należy zalecać pacjentom obciążonym dwoma lub więcej czynnikami ryzyka wystąpienia udaru mózgu. Ryzyko to mierzy się według skali CHA2DS2-VASc, która obejmuje większość powszechnie spotykanych czynników ryzyka wystąpienia udaru mózgu u pacjentów z migotaniem przedsionków - powiedział nam prof. Gregory Y.H. Lip podczas XXIII Międzynarodowego Kongresu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego (Katowice, 26-28 września 2019 r.).
Ekspert zaznacza, że u pacjentów obciążonych pojedynczym czynnikiem ryzyka wystąpienia udaru mózgu należy rozważyć zastosowanie antykoagulacji doustnej, ponieważ nie wszystkie pojedyncze czynniki ryzyka mają taką samą wagę: niektóre z nich niosą ze sobą ryzyko większe niż inne, dlatego do pewnego stopnia powinno się stosować indywidualizację terapii.
- Przy podejmowaniu decyzji o wdrożeniu antykoagulacji doustnej należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jak już wspomniałem, najpierw należy podjąć decyzję dotyczącą ryzyka wystąpienia udaru mózgu, a jeśli u danego pacjenta mamy do czynienia z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka wystąpienia udaru, należy przynajmniej rozważyć lub zalecić antykoagulację. Należy mieć na uwadze konkretnego pacjenta - nie ma dwóch jednakowych pacjentów, dlatego należy uwzględnić czynniki takie, jak ryzyko krwawienia, czynność nerek, a także osobiste preferencje pacjenta - wylicza prof. Lip.
Nowe leki, dodatkowe korzyści: bezpieczeństwo i wygoda
- Jeśli chodzi o antykoagulację doustną, dysponujemy pewnymi możliwościami - z pewnością możemy zaoferować pacjentom terapię z wykorzystaniem warfaryny lub tzw. antagonistów witaminy K, które są dostępne od co najmniej pięćdziesięciu lat. W przypadku stosowania antykoagulacji z wykorzystaniem antagonistów witaminy K należy zwrócić uwagę na jakość kontroli antykoagulantów, co przekłada się na czas i zakres terapeutyczny dla tych pacjentów. Najlepiej byłoby, gdyby udawało się utrzymywać poziom powyżej 65-70 procent - tłumaczy specjalista.
- « POPRZEDNIA
- 1
- 2
- NASTĘPNA »

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.
CZYTAJ TAKŻE
POLECAMY
- 09:40 Dr Sutkowski: prawdopodobnie to początek końca trzeciej fali pandemii jednak trudno o hurraoptymizm
- 09:20 Leki na schizofrenię mogą chronić przed SARS-CoV-2?
- 09:00 Odkrycie polskich naukowców nowego podtypu chłoniaka pozwoli skuteczniej leczyć chorych
- 08:31 AstraZeneca bez kontraktu z UE na dostawy szczepionek w 2022 r.? "To prawdopodobne"
- 07:30 Nadużywamy antybiotyków i środków do dezynfekcji. To nie przekłada się na zdrowsze życie
- PT, 22:17 Rektor UWM: zarzuty wobec prof. Maksymowicza mają pozamerytoryczne źródło
- PT, 21:35 Radziwiłł: na Mazowszu rośnie liczba wolnych łóżek covidowych. Tendencja jest korzystna
- PT, 21:01 Wielka Brytania: komisja doradza rządowi - dla kobiet w ciąży szczepionki Pfizer lub Moderna
- PT, 20:30 Naukowcy o liniach komórkowych wykorzystywanych w szczepionkach przeciw COVID-19
- PT, 19:59 Prof. Gałecki: mamy coraz więcej pacjentów 50+ z zespołami otępiennymi. To skutek Covid-19
- PT, 19:28 Uzdrowisko Busko-Zdrój ma nowego prezesa
- PT, 19:06 Warszawa: ortopedzi z WUM wykonali nowatorskie wszczepienie podwójnej endoprotezy
- 1 Koronawirus w Polsce: 2 660 088 potwierdzonych zakażeń, zmarło 61 208 pacjentów
- 2 Sejm: gorąca dyskusja o dodatkach covidowych dla pracowników niemedycznych i nie tylko
- 3 Wirus przestał oszczędzać ciężarne. „Takich dramatów nie widzieliśmy nigdy wcześniej”
- 4 Episkopat ma wątpliwości czy katolicy mogą przyjmować te dwie szczepionki przeciw Covid-19
- 5 Sejm: są lekarze dostający trzy dodatki covidowe, a pracownicy niemedyczni - żadnego
- 6 Alicja Jarosińska będzie szefować szpitalem w Hrubieszowie na czas epidemii
- 7 Minister zdrowia: przedłużamy obostrzenia, nie pojedziemy na majówkę
- 8 Dworczyk o stanowisku Episkopatu ws. szczepionek: nie, ręce mi nie opadły
- 9 Handel fałszywymi certyfikatami szczepień i testów w kierunku Sars-CoV-2 kwitnie
- 10 Dworczyk: na horyzoncie jest już zupełne uwolnienie szczepień
- 11 Pfizer przyspiesza dostawy - dodatkowych 4 mln szczepionek dla Polski
- 12 Dworczyk: w drugiej połowie maja ruszą punkty szczepień w aptekach, pierwsze drive-thru już są
Newsletter
Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku
Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze
Follow @rynekzdrowiaRSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych