ELEKTRONICZNA DOKUMENTACJA MEDYCZNA

• Karty przebiegu ciąży
• Książeczka zdrowia dziecka
• Dokumentacja prowadzonej przez dysponentów zespołów ratownictwa medycznego (do dnia 31 grudnia 2021 r.).

2. Gdy warunki organizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumentacji w postaci elektronicznej. - Pojęcie to nie zostało szerzej „rozwinięte” w przepisach rozporządzenia - wskazuje Karol Kolankiewicz i dodaje, że z informacji opublikowanej 21 grudnia 2020 r. na stronie Ministerstwa Zdrowia wynika, że „przez brak warunków organizacyjno-technicznych” należy rozumieć:
• Stały brak rozwiązań informatycznych
• Czasową niemożność prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej, np. wskutek awarii systemu teleinformatycznego, w którym prowadzona jest dokumentacja, albo sprzętu.

Wyłącznie jedna forma dokumentacji
- Dokumentacja prowadzona w jednej postaci nie może być jednocześnie prowadzona w drugiej postaci, tzn. gdy prowadzimy ją w formie elektronicznej nie można jednocześnie prowadzić dokumentacji w postaci papierowej, zaś gdy prowadzimy dokumentację w postaci papierowej to nie można jednocześnie prowadzić tej samej dokumentacji w postaci elektronicznej - tłumaczy adw. Karol Kolankiewicz

Wyjaśnia, że wyjątek od możliwości wyboru postaci, w której podmiot leczniczy prowadzi dokumentację medyczną, stanowi elektroniczna dokumentacja medyczna (EDM), tzn. dokumenty wytworzone w postaci elektronicznej - opatrzone kwalifikowanym podpisem elektronicznym, a także podpisem zaufanym lub podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pochodzenia oraz integralności danych - dostępnego w systemie teleinformatycznym udostępnionym bezpłatnie przez ZUS.

Obecnie elektroniczną dokumentację medyczną stanowią, między innymi:
• Informacje: o rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań; o przyczynie odmowy przyjęcia do szpitala, udzielonych świadczeniach zdrowotnych
• Informacja dla lekarza kierującego świadczeniobiorcę do poradni specjalistycznej lub leczenia szpitalnego o rozpoznaniu, sposobie leczenia, rokowaniu, ordynowanych lekach i wyrobach medycznych
• Karta informacyjna z leczenia szpitalnego
• Wyniki badań laboratoryjnych wraz z opisem
• Opis badań diagnostycznych

Do dokumentów, co do zasady, sporządzanych obowiązkowo w wersji elektronicznej należą:

comments powered by Disqus


BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.