• PARTNER SERWISUpartner serwisu

Więcej darmowych badań na koszt NFZ. Skierowanie wystawi lekarz rodzinny

Autor: oprac. JPP • Źródło: Rynek Zdrowia01 sierpnia 2022 07:25

Lekarz rodzinny może od lipca 2022 kierować pacjentów na nowe specjalistyczne badania na koszt NFZ. Jednak pakiet badań, na które skierowanie może wystawić lekarz POZ jest znacznie dłuższy i liczy kilkadziesiąt pozycji. Na liście są m.in. badania mikrobiologiczne, elektrokardiograficzne, diagnostyka ultrasonograficzna, endoskopowa czy zdjęcia radiologiczne.

Więcej darmowych badań na koszt NFZ. Skierowanie wystawi lekarz rodzinny
Pracownia rezonansu magnetycznego Fot. PAP/Andrzej Grygiel
  • Od lipca 2022 lekarz rodzinny skieruje pacjenta na nowe, darmowe badania na koszt NFZ. Pakiet zawiera sześć różnych badań
  • To m.in. ferrytyna, witamina B12, kwas foliowy, anty-CCP, a także badania na przeciwciała HCV
  • Nowy pakiet badań, na które skieruje lekarz rodzinny, to nie koniec zmian w tym zakresie w POZ. Kolejny ma zostać ruszyć jeszcze jesienią
  • Znaleźć się w nim miałyby m.in. badania z obszaru kardiologii, z kręgu endokrynologii oraz z zakresu chorób układu oddechowego
  • Tymczasem sprawdziliśmy, na jakie jeszcze badania skieruje lekarz POZ. Na liście jest kilkadziesiąt pozycji
  • Lekarz rodzinny może skierować m.in. na badania hematologiczne, biochemiczne i immunochemiczne, a także mikrobiologiczne, elektrokardiograficzne, diagnostykę ultrasonograficzną, spirometrię oraz zdjęcia radiologiczne
  • Ponadto lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badania endoskopowe: gastroskopię oraz kolonoskopię

Nowe badania na koszt NFZ od lipca 2022 od lekarza rodzinnego

Zgodnie z rozporządzenie ministra zdrowia, na podstawie zarządzenia prezesa NFZ, od 1 lipca lekarz rodzinny w przychodni POZ zleci nowe, darmowe badania. To m.in. badania biochemiczne i immunochemiczne: ferrytyna; witamina B12; kwas foliowy; anty-CCP; a także badania na przeciwciała HCV.

Nowe darmowe badania od 1 lipca, które zleci lekarz rodzinny:

  • Badania biochemiczne i immunochemiczne:
  1. Ferrytyna, badanie poziomu ferrytyny pomaga określić zapasy żelaza w organizmie, badanie wykonywane przy podejrzeniu anemii pozwala potwierdzić lub wykluczyć niedokrwistość mikrocytarną)
  2. witamina B12, pomiary stężenia witaminy B12 wykonywane są w celu rozpoznania przyczyn niedokrwistości lub neuropatii)
  3. kwas foliowy, wykonywane jest, gdy zachodzi podejrzenie, że u pacjenta występuje niedobór kwasu foliowego, co może prowadzić do niedokrwistości)
  4. anty-CCP, umożliwia wykrycie obecności przeciwciał przeciwko cytrulinowanym peptydom we krwi. Oznaczenia poziomu przeciwciał anty-CCP wykorzystywane są przede wszystkim w rozpoznawaniu reumatoidalnego zapalenia stawów)
  5. CRP – szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia); poziom białka C-reaktywnego (CRP) pomaga ustalić przyczynę choroby i zdiagnozować rozwijający się stan zapalny w organizmie
  • Przeciwciała anty-HCV (badanie, które wykazuje obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV).
  1. Badania kału – antygen H. pylori w kale.
  2. Badania mikrobiologiczne – Strep-test.

- Dzięki dodanym badaniom diagnostycznym lekarze podstawowej opieki zdrowotnej uzyskają możliwość: podjęcia leczenia bez konieczności konsultacji specjalistycznych (badania różnicujące przyczyny niedokrwistości), podjęcia leczenia bez konieczności wykonywania badań inwazyjnych (test w kierunku Helicobakter Pylori), oraz wcześniejszego podjęcia decyzji kierunkowej o skierowaniu świadczeniobiorcy do leczenia specjalistycznego – argumentowało Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu do rozporządzenia.

- Dodatkowo wprowadzenie do finansowania badań różnicujących przyczynę infekcji jak CRP i Strep-test wpłyną na ograniczenie stosowania antybiotykoterapii, zwłaszcza w populacji dzieci – dodawali przedstawiciele MZ.

Liczba nowych badań jest ograniczona. O skierowaniu decyduje lekarz

Co jednak ważne, nowe badania są limitowane i ograniczone, a o skierowaniu decyduje wyłącznie lekarz.

Pierwszy budżet powierzony na okres rozliczeniowy 1 lipca - 31 grudnia 2022 r. - jak wskazano w zarządzeniu NFZ - ustala się przy uwzględnieniu kryteriów:

  • Ferrytyna - cała populacja (grupa wiekowa)  - 30 (liczba badań na 10 tys. populacji objętej opieką na miesiąc)
  • witamina B12 - cała populacja - 20
  • anty-CCP - cała populacja - 5
  • antygen H. pylori w kale (test kasetkowy) - cała populacja - 15
  • antygen H. pylori w kale (bad. laboratoryjne) - cała populacja - 15anty
  • HCV -  cała populacja - 10
  • CRP - 0 - 6 r.ż. - 700
  • Strep-test - 0-15 r.ż - 60
  • Strep-test - 16, 44 r.ż - 30
  • Strep-test - 45+ r.ż. - 15
  • kwas foliowy - cała populacja - 20

Na jakie jeszcze badania skieruje lekarz rodzinny?

Pełną listę badań, na które skieruje lekarz rodzinny znajdziemy w rozporządzeniu ministra zdrowia. To zarówno świadczenia medycyny diagnostyki laboratoryjnej, jak również diagnostyki obrazowej i nieobrazowej.

Na te badania skieruje lekarz rodzinny:

  • Badania hematologiczne:
  1. morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi;
  2. morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi;
  3. retikulocyty;
  4. odczyn opadania krwinek czerwonych (OB).
  • Badania biochemiczne i immunochemiczne:
  1. sód;
  2.  potas;
  3. wapń zjonizowany;
  4.  żelazo;
  5. żelazo - całkowita zdolność wiązania (TIBC);
  6. stężenie transferyny;
  7. stężenie hemoglobiny glikowanej (HbAlc);
  8.  mocznik;
  9.  kreatynina;
  10. glukoza;
  11. test obciążenia glukozą;
  12. białko całkowite;
  13.  proteinogram;
  14.  albumina;
  15.  białko C-reaktywne (CRP);
  16. kwas moczowy;
  17.  cholesterol całkowity;
  18.  cholesterol-HDL;
  19.  cholesterol-LDL;
  20.  triglicerydy (TG);
  21.  bilirubina całkowita;
  22.  bilirubina bezpośrednia;
  23.  fosfataza alkaliczna (ALP);
  24.  aminotransferaza asparaginianowa (AST);
  25. aminotransferaza alaninowa (ALT);
  26.  gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP);
  27. amylaza;
  28.  kinaza kreatynowa (CK);
  29. fosfataza kwaśna całkowita (ACP);
  30. czynnik reumatoidalny (RF);
  31.  miano antystreptolizyn O (ASO);
  32. hormon tyreotropowy (TSH);
  33. antygen HBs-AgHBs;
  34. VDRL;
  35. FT3;
  36.  FT4;
  37.  PSA - Antygen swoisty dla stercza całkowity.
  • Badania moczu:
  1. ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu;
  2. ilościowe oznaczanie białka;
  3. ilościowe oznaczanie glukozy;
  4.  ilościowe oznaczanie wapnia;
  5. ilościowe oznaczanie amylazy.
  • Badania kału:
  1. badanie ogólne;
  2. pasożyty;
  3. krew utajona - metodą immunochemiczną.
  • Badania układu krzepnięcia:
  1. wskaźnik protrombinowy (INR);
  2. czas kaolinowo-kefalinowy (APTT);
  3. fibrynogen.
  • Badania mikrobiologiczne:
  1.  posiew moczu z antybiogramem;
  2. posiew wymazu z gardła z antybiogramem;
  3. posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella;
  4. test antygenowy SARS-CoV-2 uzyskiwany za pomocą Systemu Dystrybucji Szczepionek (SDS).
  • Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku.
  • Diagnostyka ultrasonograficzna:
  1. 88.713 USG tarczycy i przytarczyc;
  2. 88.717 USG ślinianek;
  3. 88.752 USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego;
  4. brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego (88.761 USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej);
  5. obwodowych węzłów chłonnych (88.790 USG węzłów chłonnych).
  • Spirometria.
  • Zdjęcia radiologiczne:
  1. zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej;
  2. zdjęcia kostne - w przypadku kręgosłupa; kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej;
  3. zdjęcie czaszki;
  4. zdjęcie zatok;
  5.  zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej.
  • Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badania endoskopowe:
  1. gastroskopia;
  2.  kolonoskopia.

Jeszcze więcej nowych badań w przychodni POZ od jesieni 

Dodajmy, że uruchomiony od 1 lipca nowy pakiet badań, na które skieruje lekarz rodzinny, to nie koniec zmian w tym zakresie w POZ. Kolejny pakiet ma zostać ruszyć jeszcze jesienią.

Znaleźć się w nim miałyby m.in.

  • badania z obszaru kardiologii, jak echo serca, EKG wysiłkowe, oznaczanie albuminurii w moczu,
  • badania z kręgu endokrynologii, jak przeciwciała przeciwtarczycowe i biopsja aspiracyjna cienkoigłowa
  • badania z zakresu chorób układu oddechowego, jak badanie spirometryczne z próbą rozkurczową. 

Dostęp do tego pakietu badań będą jednak miały tylko te poradnie, które zdecydują się wprowadzić opiekę koordynowaną nad pacjentami z chorobami cywilizacyjnymi.




 

Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum