CHOROBY PŁUC

Terapie, profilaktyka, badania. Najnowsze doniesienia medyczne

  • PARTNER SERWISUpartner serwisu

Lekarz rodzinny skieruje na tomografię komputerową na NFZ. Weszły zmiany w przychodniach

OPRAC. JKB • Źródło: PTRM, RYNEK ZDROWIA

Lekarz rodzinny skieruje na tomografię komputerową na NFZ. Weszły zmiany w przychodniach
Lekarz rodzinny może wystawić skierowanie na tomografię komputerową dla poszerzenia diagnostyki. Fot. AdobeStock

Zmiany w przychodniach już obowiązują. Lekarz rodzinny może wystawić skierowanie m.in. na badanie tomografii komputerowej na NFZ. Nowe badanie weszło do koszyka świadczeń gwarantowanych w przychodniach POZ, jednak zostało w istotny sposób ograniczone.

Dodano: 07 grudnia 2022, 13:15
  • Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej przypomina o zmianach wprowadzonych wraz z opieką koordynowaną w przychodniach podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) 
  • Jedną z kluczowych zmian jest znacznie większa liczba specjalistycznych badań, na które kierować mogą lekarze rodzinni
  • Lekarz POZ może między innymi wystawić pacjentowi skierowanie na badanie tomografii komputerowej na NFZ, które pacjent wykona bezpłatnie
  • Warunkiem jest stwierdzenie nieprawidłowości przez lekarza w wykonanym zdjęciu RTG zmian wymagających dalszej diagnostyki

Lekarz rodzinny może wystawić skierowanie na tomografię komputerową

Wraz z wejściem w życie rozporządzenia ministra zdrowia zmieniającego rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej od 1 października 2022 roku rozpoczęto realizację założeń opieki koordynowanej w POZ.

Polskie Towarzystwo Medycyny Rodzinnej przypomina, że to samo rozporządzenie nadaje lekarzom POZ nową możliwość postępowania diagnostycznego niezależnie od programu opieki koordynowanej.

- Do rozporządzenia dodany został punkt: „Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może wystawiać skierowanie na badanie tomografii komputerowej płuc po stwierdzeniu nieprawidłowości w badaniu radiologicznym klatki piersiowej przy wskazaniach do pogłębienia diagnostyki" - przypomina PTMR.

Jak tłumaczy Towarzystwo Medycyny Rodzinnej, oznacza to, że jeśli w wykonanym zdjęciu RTG klatki piersiowej są obecne zmiany, które wymagają dalszej diagnostyki, lekarz POZ może wystawić pacjentowi skierowanie na badanie tomografii komputerowej.

Jednak – na co zwraca uwagę PTRM – wystawienie skierowania nie jest możliwe w przypadku podejrzenia choroby na podstawie tylko obrazu klinicznego pacjenta. Konieczna jest dokumentacja potwierdzające zmiany widoczne w RTG klatki piersiowej.

Nowy pakiet badań od października

Przypomnijmy: w ramach opieki koordynowanej, w przychodniach, które przystąpią do projektu (udział w systemie opieki koordynowanej jest dla POZ dobrowolny) został poszerzony pakiet badań, na jakie może od października kierować lekarz rodzinny.

badania biochemiczne i immunochemiczne:

  • BNP (NT-pro-BNP);
  • albuminuria (stężenie albumin w moczu);
  • UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu);
  • antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej);
  • antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH);
  • antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie);
  • badania elektrofizjologiczne:

EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG);

  • Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG);
  • Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego);

badania ultrasonograficzne:

  • USG Doppler tętnic szyjnych;
  • USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
  • ECHO serca przezklatkowe;

diagnostykę czynnościową:

  • spirometria;
  • spirometria z próbą rozkurczową;
  • diagnostykę inwazyjną:
  • biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych).

Z kolei od 1 lipca 2022 roku wszyscy lekarze POZ mają poszerzony koszyk świadczeń, na które mogą skierować pacjentów. Dotyczy to wszystkich lekarzy, także tych, którzy nie przystąpili do opieki koordynowanej.

Badania biochemiczne i immunochemiczne:

  • Ferrytyna, badanie poziomu ferrytyny pomaga określić zapasy żelaza w organizmie, badanie wykonywane przy podejrzeniu anemii pozwala potwierdzić lub wykluczyć niedokrwistość mikrocytarną
  • witamina B12, pomiary stężenia witaminy B12 wykonywane są w celu rozpoznania przyczyn niedokrwistości lub neuropatii
  • kwas foliowy, wykonywane jest, gdy zachodzi podejrzenie, że u pacjenta występuje niedobór kwasu foliowego, co może prowadzić do niedokrwistości
  • anty-CCP, umożliwia wykrycie obecności przeciwciał przeciwko cytrulinowanym peptydom we krwi. Oznaczenia poziomu przeciwciał anty-CCP wykorzystywane są przede wszystkim w rozpoznawaniu reumatoidalnego zapalenia stawów
  • CRP – szybki test ilościowy (dzieci do ukończenia 6. roku życia); poziom białka C-reaktywnego (CRP) pomaga ustalić przyczynę choroby i zdiagnozować rozwijający się stan zapalny w organizmie

Przeciwciała anty-HCV - badanie, które wykazuje obecność lub brak przeciwciał przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV).

  • Badania kału – antygen H. pylori w kale,
  • Badania mikrobiologiczne – Strep-test.




Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum

    POLECAMY W PORTALU