Propozycja jest taka, aby usunąć z programu zapis "w początkowym okresie leczenia" i dopuścić zamianę tych leków między sobą bez ograniczeń czasowych.

Immunoglobuliny w neurologii

Prof. Hanna Kostera-Pruszczyk, kierownik Katedr y i Kliniki Neurologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, zwróciła z kolei uwagę na problemy, z którymi boryka się stosunkowo młody program w neurologii. Jest nim obecny w systemie od półtora roku program leczenia immunoglobulinami w chorobach neurologicznych.

Program ten obejmuje chorych, którzy są w stanie zagrożenia życia lub grozi im szybko postępująca niepełnosprawność. Są to m.in. osoby cierpiące na neuropatie przewlekłe, miastenie, zespoły paranowotworowe, polineuropatie demielinizacyjne.

- Wydaje mi się, że z punktu widzenia organizacyjnego istnieją trzy palące potrzeby niezależne od kryteriów, które kwalifikują pacjenta. Z jednej strony chodzi mi o zagwarantowanie przez system możliwości rozliczenia immunoglobulin podanych w stanach ostrych przez wszystkie oddziały, nawet jeśli szpital nie ma podpisanej z NFZ umowy na realizację tego programu - stwierdza prof. Kostera-Pruszczyk.

Dodaje: - Druga sprawa to zwiększenie punktowej refundacji z a leczenie szpitalne w ośrodkach, k tóre te programy prowadzą. Obecnie za tzw. obsługę programu otrzymujemy 9 punktów za dobę pobytu w szpitalu. Tymczasem leczenie immunoglobulinami to ogromny wydatek, k tóry nie znajduje wystarczającej refundacji, w przypadku gdy mamy do czynienia z ciężko chorymi ludźmi wymagającymi dosyć intensywnego nadzoru medycznego.

Ekspertka zaznacza, że niezbędny jest również pewien sposób racjonalizacji dawkowania leku. - Nie chodzi o obniżanie dawki, ale o dostosowanie jej do konkretnego pacjenta. Dziś zdarza się, że chory ważący 80 kg jako dawkę podtrzymującą otrzymuje 16 gramów immunoglobuliny raz na sześć tygodni. Taka dawka w żaden sposób go nie leczy - podkreśla prof. Kostera-Pruszczyk.

Koszty określą stopień zmian

Dyrektor Obarska podkreśliła, że część zmian, które zgłaszają neurolodzy to czysta kosmetyka i te na pewno wejdą bez problemów. Jednak żeby Ministerstwo Zdrowia mogło np. wprowadzić jeden program leczenia SM i określić długość trwania leczenia, konieczne będzie dokładne przeanalizowanie przewidywanych kosztów.