Zdaniem specjalistów i ekspertów istnieją zarówno argumenty analityczne, jak i zasoby finansowe pozwalające na zmiany w programie lekowym leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) oraz innych programach w reumatologii.

Jak przypomniała podczas debaty Rynku Zdrowia Izabela Obarska, ekspert systemu ochrony zdrowia, na RZS cierpi w Polsce 0,9% populacji, czyli ok. 345 tys. chorych. Pacjenci z agresywną postacią choroby mają dostęp do leczenia innowacyjnego – biologicznego i inhibitorami kinaz JAK. W 2019 r. w ramach programu lekowego leczonych było w ten sposób ok. 6 tys. chorych z RZS, co stanowi zaledwie ok. 1,6% ich populacji. Dla porównania, w krajach Europy Zachodniej nowoczesnymi lekami leczonych jest ok. 30% chorych.

Kwestie finansowe już nie są barierą w dostępie?

Barierą w dostępie do innowacyjnego leczenia nie są już kwestie związane z finansowaniem leków w programie. – W 2018 r. w kraju kontrakt na leczenie RZS w ramach programu lekowego wyniósł ok. 127 mln zł, w 2019 r. – 114 mln zł, a w tym roku spodziewamy się wykonania poniżej 100 mln zł. Wynika to stąd, że mamy w refundacji leki biologiczne biopodobne, z których część obniżyła już swoje ceny nawet o 80% w stosunku do wartości wyjściowych, a ponad 50% pacjentów z RZS leczonych jest właśnie tymi najtańszymi lekami – zaznaczyła Izabela Obarska.

Jedna z głównych barier w szerszym leczeniu pacjentów z RZS w oparciu o leki innowacyjne tkwi – jak przypomniała ekspert – w restrykcyjnych kryteriach włączenia do programu lekowego. Jest on dostępny wyłącznie dla chorych z ciężkim przebiegiem choroby (DAS28 powyżej 5,1).

Dr Marcin Stajszczyk, kierownik Oddziału Reumatologii i Chorób Autoimmunologicznych Śląskiego Centrum Reumatologii, Rehabilitacji i Zapobiegania Niepełnosprawności w Ustroniu, przewodniczący Komisji ds. Polityki Zdrowotnej i Programów Lekowych Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, przypomniał, że w 2017 r., dzięki dobrej współpracy środowiska reumatologów z Ministerstwem Zdrowia, wprowadzono pierwsze istotne zmiany we wszystkich programach lekowych w reumatologii, w tym także w programie B.33, w części dotyczącej leczenia pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.