"Pakiet zawałowy" już od stycznia?

Autor: Marzena Sygut • • 17 stycznia 2017 12:02

- Zaprosiliśmy do współpracy kardiologów, którzy pomagają nam określić, jakie schorzenia będą wymagały opieki kompleksowej. Mam nadzieję, że uda się nam to sprawnie przeprowadzić. Uważam, że kompleksowa opieka kardiologiczna, czyli tzw. pakiet zawałowy, będzie mogła wejść w życie 1 stycznia 2017 r. - zadeklarował wiceminister zdrowia KRZYSZTOF ŁANDA.

"Pakiet zawałowy" już od stycznia?

Wiceminister zaznaczył podczas debaty "Organizacja opieki nad pacjentami z chorobami układu krążenia w Polsce" w ramach konferencji naukowej "Kardiologia Prewencyjna 2016 - wytyczne, wątpliwości, gorące tematy" (Kraków, 18-19 listopada), że współpraca z kardiologami okazała się precyzyjna i skuteczna, a "dziedzina ta była i wciąż jest najjaśniejszą gwiazdą w polskiej medycynie".

Prewencja wtórna wymaga poprawy

Prof. Piotr Jankowski, przewodniczący komisji promocji zdrowia Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego i organizator konferencji, podkreślał, że mimo iż kardiologia w Polsce jest jedną z lepiej rozwijających się dziedzin medycyny, to nadal w wielu jej zakresach nie ma poprawy, m.in. we wtórnej prewencji w zawale serca.

- Mimo dobrych osiągnięć polskiej kardiologii zabiegowej, wciąż co dziesiąty pacjent umiera w ciągu 12 miesięcy od zawału. Tragicznie wygląda dostęp pacjentów do rehabilitacji kardiologicznej. Czas oczekiwania chorego po zawale serca od wypisu ze szpitala do przyjęcia na rehabilitację wynosi średnio 52 dni. Mediana czasu oczekiwania do rewaskularyzacji wynosi z kolei 53 dni, do wszczepienia by-passów - 65 dni, a kardiowertera-defibrylatora aż 132 dni - poinformował prof. Jankowski.

Specjalista dodał, że niezwykle długi jest także czas oczekiwania na wizytę u kardiologa po zawale mięśnia sercowego. Mediana oczekiwania wynosiła tu 95 dni, czyli połowa chorych czeka jeszcze dłużej niż trzy miesiące. - Dane wyraźnie wskazują, że mimo powszechnego przekonania, iż kardiologia w Polsce ma się dobrze, to jednak wymaga ona uwagi ze strony decydentów, naprawy i wsparcia - podkreślił prof. Jankowski.

Niezbędne są nowe rozwiązania

Obecni na sesji eksperci podkreślali też, że z inicjatywy Ministerstwa Zdrowia i prezesa AOTMiT pojawiła się koncepcja wprowadzenia do kardiologii modelu opieki skoordynowanej u osób po zawale serca. To w ocenie kardiologów długo oczekiwane przez środowisko rozwiązanie.

- Ta koncepcja jest przygotowana w wersji eksperckiej. Dyskusje nad jej ostatecznym kształtem toczył y się bardzo długo. Prezes AOTMiT Wojciech Matusewicz wydał pozytywną rekomendację dla tego modelu opieki, a niedawno na stronie resortu zdrowia pojawił się projekt rozporządzenia, który jest obecnie w konsultacjach społecznych. Cieszymy się, że projekt jest procedowany. To budzi nadzieję na szybkie wdrożenie tej koncepcji, bo rzeczywiście sytuacja jest alarmująca - stwierdził prof. Jankowski.

Wyjaśnił też, że opieka kompleksowa ma składać się z czterech modułów: rehabilitacji i edukacji, elektroterapii, pełnej rewaskularyzacji oraz AOS.

- Cieszy fakt, że moduły zostały utrzymane w projektach rozporządzeń dostępnych na stronach internetowych resortu. Opieka kompleksowa w zawale serca ma trwać 12 miesięcy. Dobrze, że w modelu resortu zdrowia została utrzymana możliwość pełnej rewaskularyzacji ze wskazań medycznych. Obiecano nam, iż drugi zakres rehabilitacji będzie mógł być wykonany kiedykolwiek w tym okresie. Cieszą nas też premie, na poziomie 20%, za rehabilitację i zabiegi hemodynamiczne, a także to, że pacjent po zawale będzie miał zapewnione średnio cztery konsultacje kardiologiczne - podkreślił prof. Jankowski.

W jego ocenie, pacjenci po przebytym zawale nie dbają o siebie. Wiele osób po zawale nadal pali, jest otyłych, ma niewłaściwie leczone nadciśnienie tętnicze czy cukrzycę. Tylko co czwarty pacjent po zawale jest monitorowany przez kardiologa.

Uszczelnienie koszyka świadczeń

Wiceminister Krzysztof Łanda przyznał, że dane epidemiologiczne, które przedstawił prof. Jankowski, są przerażające. - Tak niewiele osób w Polsce ceni sobie własne zdrowie i życie. Ale to się powoli zmienia - rośnie świadomość społeczna, przepływ informacji jest lepszy, ludzie się edukują. Nie chcemy, by polski system ochrony zdrowia pozostawał na końcu wszelkich rankingów oceniających jakość i wydolność systemów w różnych krajach. Dlatego resort zdrowia planuje generalne zwiększenie środków finansowych na ochronę zdrowia. Zmiana ta również wymusi zwiększenie nakładów w kardiologii - podkreślił wiceminister.

Zaznaczył jednak, że najpierw konieczne jest uszczelnienie koszyka świadczeń gwarantowanych. Dopiero potem można wprowadzać opiekę kompleksową. - Powiem wyraźnie, że kompleksowa opieka kardiologiczna, czyli pakiet zawałowy, może wejść w życie już 1 stycznia 2017 r. - zapewnił Łanda.

Także obecny podczas sesji dr Wojciech Matusewicz podkreślił, że nie wyobraża sobie, żeby kompleksowa opieka pozawałowa nie zaczęła działać od 1 stycznia przyszłego roku.

- Projekt jest dobrze przygotowany i został już wyceniony, może wchodzić w życie. Nie wyobrażam sobie, żeby pacjenci nadal musieli czekać na kolejną wizytę kardiologiczną 5 miesięcy. Rehabilitacja kardiologiczna musi się rozpoczynać najpóźniej w drugim tygodniu po zawale serca. Jesteśmy w cywilizowanym kraju i te zasady opieki nad pacjentem nie mogą być gorsze niż w innych krajach - podsumował prezes AOTMiT.

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum