Jak zauważył, drugi istotny element różnicujący to fakt, iż hematologia to głównie choroby rzadkie, co oznacza, że nie mogą być one leczone powszechnie - ważne jest tworzenie centrów eksperckich.

- Ponadto należy mieć świadomość tej specyfiki także w kontekście pakietu onkologicznego: wielu chorych na nowotwory krwi nie mogło korzystać z dobrodziejstw tego rozwiązania ze względu na brak możliwości przypisania do klasyfikacji ICD-10. W 2017 r. WHO zapowiada przedstawienie nowej klasyfikacji ICD-11, co daje szanse na zaradzenie obecnym niedoskonałościom - wyjaśnił Jerzy Gryglewicz.

Jako trzeci element różnicujący wskazał kwotę przeznaczoną na płace personelu. Wszędzie jest to zakres od 40 do 60% kosztów. W hematologii - 20%. Tu głównym elementem kosztochłonnym są leki.

- Są też one punktem, od którego należy zacząć przy tworzeniu optymalnego modelu opieki koordynowanej nad chorymi na nowotwory krwi - przekonywał ekspert.

Modele opieki koordynowanej

- Elementy opieki koordynowanej istnieją od dawna w programach lekowych, z których wiele ma wpisaną w zakres działania konieczność tworzenia rejestrów medycznych. Dlatego postulujemy, aby w pracy nad pierwszym modelem opieki koordynowanej w hematologii oprzeć się na już istniejących programach lekowych - zaznaczył dr Gryglewicz.

Przypomniał, że mamy już sieć doświadczonych świadczeniodawców, a zatem funkcjonujące centra eksperckie, wyposażone w dobrą bazę diagnostyczną. W kontekście planowanej sieci szpitali sytuacja także wydaje się jasna. Sieć wymusza tworzenie poradni przyszpitalnych, ale ten element istnieje. W hematoonkologii nie ma ponadto sektora niepublicznego (prywatnego).

- W tej sytuacji rozbudowanie specjalistycznych świadczeń z zakresu rehabilitacji i np. dietetyki oraz monitorowanie efektów leczenia dawałoby szansę na poprawę. Wzrost kosztów świadczeń byłby niewielki, ale przyniósłby za to duże oszczędności - mówił Jerzy Gryglewicz.

Jak wskazywał, drugi model opieki koordynowanej wiąże się z pakietem onkologicznym - chodzi o stworzenie dla chorych na nowotwory krwi oddzielnej ścieżki, bez zaburzania funkcjonowania pozostałych elementów.

Trzeci, najtrudniejszy model dotyczyłby pacjentów, którzy nie zostaliby zakwalifikowani do programów lekowych. Dla nich należałoby stworzyć osobne rozwiązania.

Jak zauważyła Urszula Jaworska, prezes Fundacji Urszuli Jaworskiej, w badaniu, które przeprowadzała Fundacja, głównym problemem były trudności w dotarciu do pacjentów poprzez ośrodki hematologiczne, okazało się bowiem, że nie mają one koordynatorów.