Od 1 lipca obowiązuje nowy system finansowania ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych. Przychodnie mają przejąć część procedur wykonywanych w szpitalach, w zamian lekarze pracujący w poradniach mają otrzymywać refundację za każde zlecone badanie, a nie jak wcześniej - za poradę lekarską.

Wiąże się to ze zwiększeniem finansowania ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Jak zapewnił nas Jacek Paszkiewicz, prezes NFZ, Fundusz jest przygotowany na takie wydatki. Ma na to 500 mln zł. W efekcie planowane zmiany mają jednak zostać zbilansowane. W przekonaniu płatnika ogólny koszt świadczeń opieki zdrowotnej się nie zmieni. Zmieni się natomiast struktura kosztów: wzrosną w AOS, a redukcji ulegną w leczeniu szpitalnym.

Szpitale, będące najdroższym elementem systemu ochrony zdrowia (przeznacza się na nie połowę wszystkich środków na leczenie), zostaną odciążone.

Badania zrefundowane

- W wielu przypadkach diagnostyka wykonywana w szpitalach powinna się odbywać w ambulatorium, gdzie pacjenci uzyskają taką samą pomoc w ramach tańszej opieki specjalistycznej - mówił nam w czerwcu Jacek Paszkiewicz.

Dlaczego dziś tak się nie dzieje?

Wynika to z niskiej wyceny porad w przychodniach.

- Obecnie lekarz w przychodni za poradę otrzymuje niespełna 40 zł. Zlecenie lipidogramu to koszt ok. 54 zł. Badania, które trzeba zlecić w przypadku boreliozy, to koszt ok. 140 zł. Te przykłady pokazują, dlaczego lekarze w przychodniach nie kwapili się do diagnostyki i kierują pacjentów do szpitali - wyjaśnia Maciej Dworski, zastępca prezesa NFZ.

W efekcie wprowadzonych poprawek ta praktyka ma się zmienić, ma być mniej hospitalizacji pacjentów, którzy tego nie wymagają, a w konsekwencji zmniejszą się kolejki w lecznicach.

- Do tego dochodzą oszczędności dla systemu, bo badania diagnostyczne wykonane w szpitalu są kilkakrotnie droższe od takich samych zrealizowanych w ambulatorium - podkreśla Dworski.

Dodaje, że Fundusz przyjął zasadę wyceny zabiegów, które będą wykonywane w poradniach specjalistycznych, porównywalnie do wyceny stosowanej obecnie w szpitalach, pomniejszonej jedynie o koszty funkcjonowania infrastruktury szpitalnej.

Podział świadczeń

Według płatnika, dotychczasowa wycena świadczeń w AOS nie uwzględnia faktycznych nakładów na badania dodatkowe, a katalog zabiegów nie zawiera dużej liczby świadczeń, które można realizować w ramach ambulatorium.

W nowym systemie finansowania świadczenia zachowawcze zostały podzielone na porady: specjalistyczną i kompleksową, świadczenie pohospitalizacyjne i w domu pacjenta. Z kolei świadczenia zabiegowe (409 pozycji) będą rozliczane na podstawie 73 kategorii zawierających zbiory procedur powiązanych ze specjalnościami medycznymi.
comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.