• Jeśli ubezpieczonemu kończy się zasiłek chorobowy, ale ze względu na stan zdrowia nie może podjąć pracy, wówczas może złożyć do ZUS wniosek o zasiłek rehabilitacyjny
• Świadczenie to może być przyznane maksymalnie na 12 miesięcy (360 dni)
• Wysokość świadczenia oblicza się adekwatnie do podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – minimalna podstawa wymiaru zasiłku chorobowego w 2023 roku to 3 011,52 zł (od 1 stycznia do 30 czerwca) i 3 106,44 zł (od 1 lipca do 31 grudnia)

Od lipca 2023 to świadczenie rehabilitacyjne ZUS wzrośnie

ZUS wyjaśnia, że jeśli ubezpieczony pobiera zasiłek chorobowy, którego okres wypłaty kończy się (maksymalny okres pobierania zasiłku chorobowego wynosi 182 dni, a jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży - 270 dni) i nadal jest on niezdolny do pracy w związku z ogólnym stanem zdrowia/w związku z wypadkiem przy pracy/ chorobą zawodową, i zdaniem lekarza prowadzącego dalsze leczenie lub rehabilitacja lecznicza rokują odzyskanie tej zdolności, można złożyć wniosek o świadczenie rehabilitacyjne.

Kto może uzyskać świadczenie rehabilitacyjne? Muszą być spełnione warunki:

• był wcześniej przyznany zasiłek chorobowy i niedługo kończy się maksymalny okres, przez który można go pobierać,
• mimo leczenia nadal nie można wrócić do pracy,
• dalsze leczenie albo rehabilitacja mogą pomóc w powrocie do pracy,
• osoba ubiegająca się o świadczenie musi spełnić JEDEN z poniższych warunków:

- ma umowę o pracę,

- pracuje na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia, innej umowy o świadczenie usług albo współpracuje z taką osobą, pracuje na podstawie umowy uaktywniającej,

- wykonuje pracę nakładczą na podstawie umowy nakładczej,

- prowadzi działalność pozarolniczą albo współpracuje z taką osobą,

- jest członkiem rolniczej spółdzielni produkcyjnej lub spółdzielni kółek rolniczych,

- pracuje odpłatnie na podstawie skierowania do pracy, gdy odbywa karę pozbawienia wolności albo jest osobą tymczasowo aresztowaną,

- jest osobą duchowną,

- pobiera zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia i nadal choruje,

- odbywa służbę zastępczą.

Ile wynosi świadczenie rehabilitacyjne?

Wysokość zasiłku  rehabilitacyjnego może wyliczyć ZUS albo płatnik składek. Wynosi ono:

• 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – za okres pierwszych trzech miesięcy (90 dni),
• 75 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – za pozostały okres,
• 100 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego – jeżeli świadczenie pobierasz w czasie ciąży.

ZUS wyjaśnia przy tym, że w przypadku świadczenia rehabilitacyjnego podstawą wymiaru jest podstawa dla zasiłku chorobowego, po waloryzacji. Podstawa wymiaru zasiłku chorobowego pracownika z tytułu pracy w pełnym wymiarze czasu pracy nie może być niższa od kwoty ustawowego minimalnego wynagrodzenia za pracę po jego pomniejszeniu o 13,71 proc.

Nowa minimalna podstawa wymiaru zasiłku chorobowego w 2023 roku to:

• od 1 stycznia do 30 czerwca - 3 011,52 zł,
• od 1 lipca do 31 grudnia – 3 106,44 zł.

Terminy kiedy złożyć wniosek o zasiłek z ZUS

ZUS przypomina, że wniosek o świadczenie rehabilitacyjne należy złożyć co najmniej 6 tygodni przed końcem okresu, w którym pobierany jest zasiłek chorobowy – w takim przypadku osoba ubiegająca się o to świadczenie, otrzyma ja zaraz po zakończeniu zasiłku.

Wniosek powinien być złożony najpóźniej w czasie 18 miesięcy po okresie, w którym pobierany był zasiłek chorobowy. Jeśli z jakichś powodów nie można złożyć wniosku w tym terminie (np. z uwagi na pobyt w szpitalu) – wówczas można go złożyć wniosek w ciągu 6 miesięcy od dnia, w którym te powody przestały istnieć.

W ciągu 60 dni kalendarzowych od złożenia wszystkich dokumentów przyjdzie decyzja ZUS. Będzie w niej informacja, kto wypłaci świadczenie (ZUS albo płatnik składek, czyli np. pracodawca).

Kiedy zostanie wypłacone pierwsze świadczenie:

• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez ZUS – w ciągu 60 dni od dnia, w którym złożony zostanie wniosek,
• jeśli świadczenie będzie wypłacane przez płatnika składek – w terminie, w którym płatnik wypłaca wynagrodzenia, ale musi to zrobić nie później niż 30 dni kalendarzowych od otrzymania przez niego decyzji ZUS.

Warto podkreślić, że świadczenie jest wypłacane co miesiąc – na konto lub na adres podany we wniosku.

ZUS. Jak złożyć wniosek o świadczenie?

Wniosek o świadczenie rehabilitacyjne można złożyć osobiście w jednostce ZUS zgodnie z miejscem zamieszkania albo online za pośrednictwem platformy PUE ZUS. Co jest potrzebne do złożenia wniosku:

• dokument tożsamości, na przykład dowód osobisty albo paszport – jeśli sprawa jest załatwiana osobiście w ZUS,
• wniosek o świadczenie rehabilitacyjne (ZNp-7) – oprócz ubezpieczonego druk musi wypełnić również płatnik składek, wypełniony i podpisany wniosek w części, którą należy wypełnić, można wysyłać przez PUE ZUS,
• zaświadczenie o stanie zdrowia (OL-9) – druk wypełnia lekarz, który prowadzi leczenie (lekarz może złożyć ten dokument przez PUE ZUS),
• wywiad zawodowy z miejsca pracy (OL-10) – druk wystawia płatnik składek. Nie jest potrzeby, jeśli ubezpieczony prowadzi pozarolniczą działalność albo wniosek jest składany, gdy ubezpieczenie chorobowe wygasło,
• oświadczenie (Z-10) – jeśli nie ma już ubezpieczenia chorobowego, wówczas wypełnione i podpisane oświadczenie można wysyłać przez PUE ZUS. Oświadczenie to nie jest potrzebne, jeśli złożone je, aby otrzymać zasiłek chorobowy i nie zmieniły się podane w oświadczeniu okoliczności,
• zaświadczenie płatnika składek – jeśli świadczenie zostanie wypłacone przez ZUS wówczas będzie potrzebne:

 Z-3 w przypadku pracowników,

 Z-3b w przypadku ubezpieczonych, którzy prowadzą pozarolniczą działalność, ubezpieczonych, którzy z nimi współpracują oraz duchownych,

 Z-3a w przypadku pozostałych ubezpieczonych.

Jednakże zaświadczenie płatnika składek nie jest potrzebne, jeśli ZUS wypłacał zasiłek chorobowy i nie nastąpiły żadne zmiany, od których zależy prawo do świadczenia lub jego wysokość – wyjaśnia ZUS.

 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• ZUS
• ZASIŁEK CHOROBOWY
• WYNAGRODZENIE