NSA: refundacja kosztów leczenia za granicą bez zgody płatnika niemożliwa

Autor: Gazeta Prawna/Rynek Zdrowia • • 23 kwietnia 2012 11:09

Refundacja kosztów leczenia poza granicami Polski jest możliwa tylko, gdy pacjent wcześniej otrzymał na to zgodę płatnika.

NSA: refundacja kosztów leczenia za granicą bez zgody płatnika niemożliwa
Naczelny Sąd Administracyjny oddalił skargę kasacyjną rodzica domagającego się od Narodowego Funduszu Zdrowia zwrotu kosztów zabiegu operacyjnego jego dziecka, który został wykonany we francuskiej klinice - opisuje ten casus Dziennik Gazeta Prawna.

Zdaniem sądu podstawą do refundacji kosztów leczenia w takim przypadku, jest otrzymanie od płatnika wcześniejszej zgody na terapię poza krajem.

NFZ może taką zgodę wydać, jeżeli w Polsce nie ma możliwości uzyskania świadczenia opieki zdrowotnej w terminie niezbędnym lub to świadczenie nie jest w ogóle wykonywane.

W przypadku, o którym mowa opiekunowie dziecka nie otrzymali zgody na zabieg za granicą. Dziewczynkę zakwalifikowano do leczenia w krajowej klinice, rodzice zaś świadomie z tego zrezygnowali i podjęli decyzje o leczeniu w innym miejscu.

Według sądu, NFZ w takim wypadku nie jest zobowiązany do zwrotu kosztów tego leczenia.

Więcej: www.gazetaprawna.pl
Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum