Zmiany w przychodniach wchodzą 1 października. Rozporządzenie opublikowano w Dzienniku Ustaw

Autor: Justyna Przybytek-Pawlik • Źródło: Rynek Zdrowia20 września 2022 07:00

W Dzienniku Ustaw opublikowano rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. Przepisy uruchamiają opiekę koordynowaną w przychodniach i rozszerzają pakiet badań, na który będą mogli kierować lekarze rodzinni. Zmiany wejdą w życie 1 października.

Zmiany w przychodniach wchodzą 1 października. Rozporządzenie opublikowano w Dzienniku Ustaw
Zmiany w przychodniach POZ zaczną obowiązywać od 1 października Fot. PAP/Marcin Bielecki
  • W Dzienniku Ustaw opublikowano 19 września rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej
  • Przepisy uruchamiają opiekę koordynowaną w przychodniach i rozszerzają pakiet badań, na który będą mogli kierować lekarze rodzinni. 
  • Opieka koordynowana już wkrótce w POZ - skomentowała w mediach społecznościowych Agnieszka Mastalerz - Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej, prezes zarządu głównego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej
  • I dodała: efekt determinacji i konsekwencji ministra Adama Niedzielskiego. Kompleksowość opieki, dostęp do szerszej diagnostyki, współpraca specjalistów medycyny rodzinnej i kardiologii, endokrynologii, pulmonologii, alergologii 
  • Zmiany wejdą w życie 1 października, ale będą wprowadzane stopniowo, poza tym ich wdrożenie nie jest obligatoryjne dla POZ. To oznacza, że nie wszystkie przychodnie będą oferowały swoim pacjentom rozszerzony pakiet badań
  • Dodajmy, że na etapie konsultacji do projektu zgłoszono ponad 30 uwag. Większość dotyczyła objęcia opieką koordynowaną również osób cierpiących na przewlekłą chorobę nerek. Ministerstwo Zdrowia nie uwzględniło jednak tych wniosków
  • Zgodziło się natomiast, aby porad edukacyjnych udzielały nie tylko pielęgniarki, ale także lekarze, zwłaszcza dostępni rezydenci, a konsultacje dietetyczne odbywały się zdalnie

Ogromne zmiany w przychodniach wchodzą 1 października

W Dzienniku Ustaw opublikowano 19 września rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej. 

Przepisy wprowadzają opiekę koordynowaną w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ) i znacząco rozszerzą pakiet badań, na jakie będzie mógł kierować pacjenta lekarz rodzinny, m.in. o badania z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc oraz endokrynologii.

Zmiany mają przyspieszyć diagnostykę i usprawnić leczenie:

  • cukrzycy,
  • nadciśnienia tętniczego,
  • niewydolności serca,
  • przewlekłej choroby niedokrwiennej serca,
  • migotania przedsionków,
  • astmy oskrzelowej,
  • przewlekłej choroby obturacyjnej płuc,
  • niedoczynności tarczycy.

Ponadto  zmiany mają ułatwić dostęp pacjentów do specjalistów, ale nie w sposób bezpośredni. Od 1 października to lekarze rodzinni będą konsultować wyniki pacjentów oraz omawiać dalsze leczenie ze specjalistami: kardiologiem, diabetologiem, pulmonologiem, alergologiem czy endokrynologiem. 

Nowe badania od 1 października w koszyku lekarza rodzinnego

W efekcie zmian znacznie rozszerzy się lista badań, na które od 1 października będzie mógł kierować pacjenta lekarz POZ. Będą to:

  • badania biochemiczne i immunochemiczne:
  1. BNP (NT-pro-BNP);
  2. albuminuria (stężenie albumin w moczu);
  3. UACR (wskaźnik albumina/kreatynina w moczu);
  4. antyTPO (przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycowej);
  5. antyTSHR (przeciwciała przeciw receptorom TSH);
  6. antyTG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie);
  • badania elektrofizjologiczne:
  1. EKG wysiłkowe (próba wysiłkowa EKG);
  2.  Holter EKG 24, 48 i 72 godz. (24-48-72-godzinna rejestracja EKG);
  3. Holter RR (24-godzinna rejestracja ciśnienia tętniczego);
  • badania ultrasonograficzne:
  1. USG Doppler tętnic szyjnych;
  2. USG Doppler naczyń kończyn dolnych;
  3. ECHO serca przezklatkowe;
  • diagnostyka czynnościowa:
  1. spirometria;
  2. spirometria z próbą rozkurczową;
  • diagnostyka inwazyjna – biopsja aspiracyjna cienkoigłowa tarczycy (u dorosłych).

Opieka koordynowana ma przełożyć się na krótsze kolejki i szybszą diagnostykę

Jak wskazywało Ministerstwo Zdrowia w uzasadnieniu do rozporządzenia, wprowadzenie świadczeń opieki koordynowanej w podstawowej opiece zdrowotnej ma na celu umożliwienie dostępu do:

  • badań diagnostycznych z zakresu kardiologii, diabetologii, chorób płuc, alergologii oraz endokrynologii i pozwoli na skuteczne wykrywanie i diagnozowanie najczęstszych chorób przewlekłych,
  • konsultacji specjalistycznych: kardiologa, diabetologa, chorób płuc, alergologa, endokrynologa i ułatwi prowadzenie opieki kompleksowej nad pacjentem w ramach POZ, bez konieczności kierowania go do AOS,
  • wizyt kompleksowych wraz z opracowaniem Indywidualnego Planu Opieki Medycznej, co poprawi opiekę nad pacjentami chorymi przewlekle oraz przyczyni się do wdrożenia standardów opieki w przypadku chorób przewlekłych objętych opieką koordynowaną,
  • porad edukacyjnych prowadzonych przez pielęgniarki POZ, co przyczyni się do poprawy jakości opieki nad pacjentami chorymi przewlekle, jak również poprawi kompleksowość opieki,
  •  porad dietetycznych realizowanych przez dietetyków będzie ważnym wsparciem dla pacjentów m.in. z cukrzycą i chorobami na tle miażdżycy.

Pacjenci mają zyskać również:

  • możliwość szybszego ustalenia diagnozy oraz określenia planu leczenia,
    dostęp do kompleksowych świadczeń opieki zdrowotnej,
  • możliwość podniesienia kompetencji w zarządzaniu chorobą, w tym nauczenia się zachowań sprzyjających zdrowiu

Opieka koordynowana nie we wszystkich przychodniach

- Opieka koordynowana już wkrótce w POZ - tak na opublikowanie rozporządzenia w Dzienniku Ustaw zareagowała w mediach społecznościowych Agnieszka Mastalerz - Migas, konsultant krajowa w dziedzinie medycyny rodzinnej, prezes zarządu głównego, Polskiego Towarzystwa Medycyny Rodzinnej.

I dodała: efekt determinacji i konsekwencji ministra Adama Niedzielskiego. Kompleksowość opieki, dostęp do szerszej diagnostyki, współpraca specjalistów medycyny rodzinnej i kardiologii, endokrynologii, pulmonologii, alergologii.

Warto jednak zaznaczyć, że choć rozporządzenie wejdzie w życie 1 października, to zmiany będą wprowadzane stopniowo, poza tym ich wdrożenie nie jest obligatoryjne dla POZ. To oznacza, że nie wszystkie przychodnie będą oferowały swoim pacjentom rozszerzony pakiet badań.






DO POBRANIA

Dowiedz się więcej na temat:
Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum