Zgony w czasie pandemii. Problemów nie brakuje Problemy nie kończą się na samym rozpoznaniu przyczyny zgonu Fot. Shutterstock

Po licznych głosach ze strony środowiska lekarskiego w sprawie zaniżonej liczby zgonów z powodu COVID-19 w Polsce, NIZP-PZH opublikowało niedawno nowe wytyczne dotyczące określania przyczyn zgonów. Czy zmieni to obraz, jaki znaliśmy dotychczas?

W pierwszych dniach kwietnia lekarze alarmowali, że liczba zgonów z powodu COVID-19 nie jest adekwatna do realiów, ponieważ kod WHO (U07.2) określający zgony bez potwierdzenia obecności koronawirusa dodatnim testem za życia chorego, nie istnieje w zaleceniach NIZP-PZH. Uznawały one za uzasadnione rozpoznanie COVID-19 jako wyjściowej przyczyny zgonu jedynie w przypadku dodatniego wyniku testu laboratoryjnego (kod U07.1), co eliminowało całą grupę chorych.

- Tymczasem powinno być: albo - albo, taką alternatywę podaje też WHO. Albo mamy dodatni test i potwierdzenie zakażenia (wtedy kod U07.1), albo są objawy bez wykonanego testu i COVID-19 jest prawdopodobną przyczyną zgonu (wtedy kod U07.2). Oczywiście można też stosować obydwa rozpoznania, ale testowe rozpoznanie zakażenia koronawirusem nie powinno być jedyną możliwością raportowania liczby zakażeń czy śmierci - mówi nam Bartosz Fiałek z OZZL.

- W medycynie nie dzieje się tak, że dla rozpoznania danej jednostki chorobowej trzeba zawsze spełnić wszystkie kryteria, w tym przypadku - potwierdzony kontakt, objawy kliniczne, zmiany w płucach i dodatni wynik testu. Możemy też oceniać i rozpoznawać jednostki chorobowe na podstawie niespełnienia wszystkich kryteriów, ale widząc obraz kliniczno-laboratoryjno-obrazowy - z bardzo dużym prawdopodobieństwem - wyjaśnia.

- Bywa, że nawet nie w kwarantannie, ale także w szpitalu nie wykonuje się testu pacjentowi z zapaleniem płuc, ponieważ lekarz wyjdzie z założenia, że to choroba o podłożu bakteryjnym. Zdarza się również, że na wykonanie testu jest zbyt mało czasu: pacjent trafia do szpitala z dusznością, od razu jest intubowany i szybko umiera. Ale jeśli ma objawy i dodatkowo charakterystyczne zmiany w badaniu tomograficznym płuc, można stwierdzić, że przyczyną zgonu było koronawirusowe zapalenie płuc - zaznacza Bartosz Fiałek, szef Regionu Kujawsko-Pomorskiego OZZL.

Nowe możliwości
1 kwietnia br. na stronie NIZP-PZH pojawiły się jednak zmodyfikowane wytyczne umożliwiające lekarzowi orzeczenie COVID-19 jako wyjściowej przyczyny zgonu na podstawie pełnej wiedzy opartej także o rzetelnie zebrany wywiad lekarski, a nie tylko o wynik testu. Są one do zastosowania również w sytuacji zgonów przedszpitalnych.

comments powered by Disqus

PARTNER SERWISU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.