Przypomnijmy, że Sejm przegłosował w czwartek ustawę o nowelizacji ustawy o radiofonii i telewizji oraz ustawy abonamentowej, wprowadzającej rekompensatę dla telewizji publicznej i radia za utracone wpływy abonamentowe, np. z racji zwolnienia z opłaty osób powyżej 75 roku życia lub posiadających I grupę inwalidzką. 

Ile na media, ile na chemioterapię
Na cele dotacji dla publicznej telewizji i radiofonii ma zostać przekazana z budżetu państwa kwota 1,95 mld zł. To kwota zbliżona do tej jaką NFZ zamierza w 2020 roku przeznaczyć (tak wynika z planu kosztów NFZ) z naszych składek na chemioterapię - 1,6 mld zł. Ta kwota często była przytaczana w ferworze dyskusji w mediach społecznościowych.

Podana kwota jest zgodna z prawdą, ale nie obejmuje wszystkich wydatków NFZ na leczenie onkologiczne. - Jakie są one aktualnie trudno oszacować - mówił pytany przez nas w piątek (14 lutego) o możliwą rzeczywistą skalę tych wydatków Tadeusz Jędrzejczyk, dyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego Województwa Pomorskiego, prezes NFZ w l. 2014 - 2016.

Zwraca nam natomiast uwagę na raport NIK pt. Dostępność i efekty leczenia nowotworów, opublikowany 31 stycznia 2018 roku. Tam NIK wyliczył, że wydatki NFZ na onkologię w 2015 r. wyniosły 7,6 mld zł (11,2 proc. kosztów ogółem). Wówczas plan finansowy NFZ sięgał 69,6 mld zł.

Dzisiaj - jak można sądzić - wydatki na onkologię są zdecydowanie większe, skoro plan NFZ na 2020 r. (po zmianie w lutym; koszty) to aż 97,4 mld zł*. Jednak i w takim zestawieniu - gdyby przyjąć proporcjonalny wzrost wydatków na onkologię - 2 mld zł będą znaczącą kwotą.

Przypomnijmy, że batalia posłów o cel przeznaczenia z budżetu 1,95 mld zł rozpoczęła się na początku roku. Posłowie zgodzili się na nowelizację ustawy jeszcze 9 stycznia, kiedy pierwszy raz głosowali nad projektem. Zaczął wywoływać ogromne emocje, gdy 6 lutego odrzucił go Senat. Marszałek Senatu Tomasz Grodzki przypomniał w środę (12 lutego) we wpisie na Twitterze, że właśnie została przyjęta Narodowa Strategia Onkologiczna.

"Dobrze się składa, gdyż Senat nie zgodził się na 2 mld zł dla TVP. Zgłosimy poprawkę do budżetu, aby te środki szybko przekazać na onkologię. Rozumiem, że Sejm jej nie odrzuci gdyż trudno być przeciw zwiększeniu finansowania onkologii!" - napisał marszałek na Twitterze, sugerując zgoła inne przeznaczenie budżetowych pieniędzy niż proponowali twórcy ustawy wspierającej publiczne media.

Strategię, o której przypomniał, rząd przyjął 4 lutego. Jej głównym celem ma być "wzrost odsetka osób przeżywających pięć lat od zakończenia terapii onkologicznej". Na realizację Strategii zaplanowano 250 mln zł w 2020 r., w kolejnych trzech latach 450 mln zł rocznie, a od 2024 do 2030 roku 500 mln zł rocznie.

W czwartek (13 lutego) projekt noweli trafił do Sejmu po raz drugi, jej los zależał od decyzji Sejmu. Uzyskanie zgody Sejmu oznaczało przyjęcie nowelizacji i możliwość podpisania jej przez prezydenta. I to podczas tej debaty - jak relacjonował Michał Szczerba z KO - posłanka Joanna Lichocka zwróciła się do opozycji w "geście środkowego palca". Oburzeni posłowie opozycji w sprzeciwie wobec zachowania Lichockiej uniemożliwili obrady, a marszałek Witek ogłosiła 5 minutową przerwę.

Jeszcze przed zapowiadaną debatą o 1,95 mld zł, które w opinii posłów opozycji zamiast na telewizję publiczną powinny zostać przeznaczone na onkologię, doszło do starcia poglądów w mediach społecznościowych. "To bardzo subtelna różnica; opozycja chce przeznaczyć dwa miliardy na onkologię, a PiS na nowotwór" - napisał na Twitterze Donald Tusk.

Chemioterapia i co jeszcze
Już po geście, który został odebrany jako lekceważenie opozycji i pacjentów onkologicznych, posłanka Lichocka tłumaczyła się, że został on źle zrozumiany, bo tylko przesuwała palcem pod okiem. - Nie zrobiłam nic złego, żadnego wulgarnego gestu. Ale mój ruch został wykorzystany do tego, żeby tak to przedstawić - mówiła posłanka w TVN24, twierdząc że jej gest posłużył do szerzenia "kampanii nienawiści, którą widzimy w mediach społecznościowych". Nagrania z kamer każą jednak wątpić w wersję posłanki.

Przy politycznej wymianie ciosów w mediach społecznościowych przebiło się jednak w końcu najważniejsze pytanie: Jak znacząca dla onkologii jest kwota 2 mld zł, o którą w Sejmie toczą walkę politycy?

Z przywołanego już wcześniej planu kosztów NFZ na 2020 rok wynika, że na ochronę zdrowia Fundusz wyda 97,4 mld zł. W tym mieszczą się wydatki m.in. na wspomnianą chemioterapię - 1,6 mld zł, z czego 750 mln zł zostanie przeznaczone na leki używane w chemioterapii. Na opiekę paliatywną i hospicyjną NFZ ma zamiar przeznaczyć 820 mln zł.

- To nie są wszystkie wydatki ponoszone na leczenie onkologiczne - przyznał dyr. Tadeusz Jędrzejczyk proszony przez nas o "chłodną" ocenę kosztów leczenia onkologicznego. - Koszty leczenia onkologicznego są też zawarte w innych pozycjach kosztów NFZ, m.in. w kosztach leczenia szpitalnego, ryczałtowego - wyjaśniał.

W ramach leczenia szpitalnego prowadzona jest radioterapia przypadków onkologicznych, leczenie chirurgiczne, także hospitalizacja tych pacjentów na innych niż onkologiczne oddziałach.

- Pewien koszt ponosi podstawowa opieka zdrowotna - przy diagnostyce i nadzorze pacjentów onkologicznych; również ambulatoryjna opieka specjalistyczna - ale m.in. w ramach ryczałtów szpitali. Diagnostyka nowotworów znajduje się również w świadczeniach kontraktowanych odrębnie. Wydatki na drogie leki onkologiczne są zapisane w programach zdrowotnych - wyliczał nasz rozmówca.

Zdaniem ministra
Z tych właśnie powodów trudno szybko oszacować jaka jest ogólna skala wydatków na onkologię w 2020 r.*

Ogólny budżet NFZ wzrósł z 69,6 mld zł w 2015 r. do planowanych 97,4 mld zł w 2020 roku. Przyjmując analogicznie podobny wzrost środków na leczenie onkologiczne (licząc od 7,6 mld zł w 2015 r. na onkologię z budżetu NFZ) można przypuszczać, że i dzisiaj 2 mld zł to kwota, która znacząco wpłynęłaby na możliwości leczenia pacjentów. "Gest środkowego palca" spowodował, że dyskusja o wydatkach NFZ na ochronę zdrowia i leczenie onkologiczne z całą pewnością stanie się jednym z dominujących tematów kampanii wyborczej.

Jeszcze w piątek Kancelaria Premiera opublikowała tweety, w których przypomina, że wydatki  na zdrowie w 2020 roku w stosunku do 2015 roku to "ponad 1/3 więcej niż w czasie PO-PSL", wzrosły z 77 mld zł do 104 mld zł. Według tego samego źródła seniorzy oszczędzili blisko 2 mld zł dzięki programowi Leki 75+.
***
*W niedzielę (16 lutego) wiceminister zdrowia Janusz Cieszyński podał na Twitterze, że w 2020 roku na walkę z rakiem NFZ wyda ok. 11 mld zł.

 

 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• ONKOLOGIA
• NARODOWA STRATEGIA ONKOLOGICZNA