• Zarządzenie prezesa NFZ przewiduje, m.in. określenie zadań osób w placówkach POZ, które będą zajmowały się koordynacją opieki nad pacjentem
• NFZ wprowadza produkt "koordynacja opieki - zadania koordynatora" z wyceną kapitacyjnej stawki rocznej w wysokości 5,88 zł
• Lekarze rodzinni z Porozumienia Zielonogórskiego uważają, że te zmiany NFZ wprowadza wbrew ustaleniom zespołu ds. podstawowej opieki zdrowotnej powołanego przez ministra zdrowia
• NFZ zaznacza, że koordynację opieki w POZ wprowadza zgodnie z rekomendacji tego zespołu

NFZ: Opieka koordynowana w POZ wynika z dwóch ustawa

W czwartek, 30 września ukazało się zarządzenie prezesa NFZ nr 160/2021/DSO w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej.

Czytaj też: Od dziś ważna zmiana dla pacjentów. Chodzi o POZ. NFZ wyjaśnia

NFZ uzasadnia, że „modyfikacje wprowadzone postanowieniami niniejszego zarządzenia w stosunku do zarządzenia dotychczas obowiązującego, tj. Nr 177/2019/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 grudnia 2019 r. w sprawie warunków zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej wynikają:

• Z wejścia w życie (...) przepisów art. 159 ust. 2b ustawy o świadczeniach, oraz art. 14 ust. 2 ustawy z  dnia 27 października 2017 r. o podstawowej opiece zdrowotnej (...)
• Z rekomendacji Zespołu do spraw zmian w podstawowej opiece zdrowotnej powołanego zarządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 8 lipca 2021 r.

Zmiany w podstawowej opieki zdrowotnej. LISTA

Zmiany wprowadzone wprowadzone nowym zarządzeniem polegają, między innymi na:

• Określeniu zadań osoby, o której mowa w art. 14 ust. 2 ustawy o POZ, finansowanej kapitacyjną stawką roczną oraz nadaniu definicji „koordynator”
• Wprowadzeniu nowego zakresu będącego przedmiotem umowy „koordynacja opieki”, oraz rozszerzeniu przedmiotu umowy o koordynowanie procesu rekrutacji świadczeniobiorców do programów profilaktycznych
• Wprowadzeniu definicji „porada receptowa” oraz wprowadzeniu produktów statystycznych: porada receptowa lekarza poz; porada receptowa pielęgniarki poz, porada receptowa położnej poz;
• Wprowadzeniu korekty w przepisie dotyczącym weryfikacji uprawnień do świadczeń w usłudze e-WUŚ, poprzez uzupełnienie, że w przypadku złożenia deklaracji wyboru za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta ma zastosowanie data przyjęcia deklaracji
• Rezygnacji z przepisów odnoszących się do premiowania za wystawianie przez lekarzy poz e-recept i e-skierowań w związku w wejściem w życie przepisów o  obowiązku wystawiania tych dokumentów w formie elektronicznej
• Wprowadzeniu korekty w zakresie załącznika nr 1 do zarządzenia określającego wartości stawek kapitacyjnych, porad i  ryczałtów - dodano zakres „koordynacja opieki” wraz z  produktem „koordynacja opieki - zadania koordynatora” z wyceną kapitacyjnej stawki rocznej w wysokości 5,88 zł
• Wprowadzeniu regulacji dotyczących współczynników korygujących wynikających z § 16 ust. 4d Ogólnych warunków umów, w miejsce dotychczasowych przepisów gwarantujących środki finansowe na wzrost wynagrodzeń pielęgniarek i położnych
• Zaktualizowaniu przedmiotu umowy do zakresu wynikającego z zarządzenia (m.in. dodanie koordynacji opieki)
• Rezygnacji z załącznika nr 2a do zarządzenia, tj. „Oświadczenia o uzgodnieniu podziału środków na zwiększenie finansowania świadczeń udzielanych przez pielęgniarki POZ, położne POZ, pielęgniarki/higienistki szkolne”
• Wprowadzeniu korekty karty badania profilaktycznego w programie profilaktyki chorób układu krążenia (załącznik nr 4), w której zaktualizowano czynniki ryzyka kwalifikujące do Programu w oparciu o warunki określone w części II „Warunki realizacji świadczeń gwarantowanych w ramach profilaktyki chorób układu krążenia” załącznika nr 1 do rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej (Dz.U. z  2021 r. poz. 540);
• Wprowadzeniu zmian w zakresie warunków realizacji świadczeń położnej POZ w opiece nad kobietą w przebiegu prowadzenia ciąży fizjologicznej (załącznik nr  28), zgodnie z zakresem i wymogami wynikającymi z przepisów rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756)
• Wprowadzeniu korekty wniosku o zawarcie umowy o udzielanie świadczeń w  rodzaju podstawowa opieka zdrowotna (załącznik nr 9), poprzez dodanie nowego zakresu świadczeń - koordynacja opieki.

NFZ szacuje, że roczny skutek finansowy wynikający z wprowadzenia opłaty za koordynację opieki w zakresie wprowadzonym zarządzeniem wyniesie poziomie ponad 156,8 mln 8 zł.

Porozumienie Zielonogórskie: to skandal

"Skandal. Zarządzenie nr 160/2021/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia ogłoszone pomimo braku akceptacji jego treści przez ministerialny Zespól ds. POZ, a wręcz w kontrze do jego oponentów" - tak publikację zarządzenia komentuje na Twitterze Jacek Krajewski, prezes Porozumienia Zielonogórskiego, zrzeszającego lekarzy rodzinnych.

„"Nowy standard" działania ‪@NFZ_GOV_PL - wydawanie zarządzeń bez konsultacji. Zapis w uzasadnieniu sugerujący, że treść wynika z rekomendacji zespołu ds POZ powołanego przez min. ‪@a_niedzielski jest nieprawdziwy. Rekomendacja była inna niż wprowadzona do zarządzenia” - napisał z kolei w mediach społecznościowych Tomasz Zieliński, wiceprezes Porozumienia Zielonogórskiego.

Czytaj też:

POZ. Koordynowana opieka w podstawowej opiece zdrowotnej. Pilotaż się skończy i co dalej?

Opieka koordynowana. Eksperci: "Nie ma innej drogi w rozwijaniu opieki nad pacjentem"

Zarządzenie do pobrania poniżej.

 

 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• LEKARZE RODZINNI
• PODSTAWOWA OPIEKA ZDROWOTNA
• ZARZĄDZENIE PREZESA NFZ
• POZ
• POROZUMIENIE ZIELONOGÓRSKIE
• JACEK KRAJEWSKI
• OPIEKA KOORDYNOWANA
• TOMASZ ZIELIŃSKI