Otyłość. Rusza pilotaż leczenia otyłości olbrzymiej KOS-BAR. Przypominamy zasady. LISTA

Autor: WOK • Źródło: Rynek Zdrowia28 listopada 2021 08:37

Otyłość. W Polsce nadwagę ma już trzech na pięciu dorosłych Polaków, a co czwarty jest otyły. W grudniu wystartuje pilotaż leczenia otyłości olbrzymiej KOS-BAR. Przypominamy najważniejsze zasady tego programu.

Otyłość jest narastającym problemem zdrowotnym FOT. Shutterstock
  • Otyłość jest złożoną chorobą, dlatego wymaga złożonego leczenia - podkreśla prof. Alina Kuryłowicz
  • Program KOS-BAR zakłada objęcie osób z otyłością olbrzymią kompleksową opieką specjalistyczną w jednym ośrodku koordynującym
  • Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu będzie przygotowanie pacjentów do leczenia chirurgicznego oraz nadzorowanie prawidłowego procesu utraty masy ciała
  • Pilotaż programu KOS-BAR wystartuje w grudniu tego roku

Przypomnijmy, że  rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie pilotażu leczenia otyłości olbrzymiej KOS-BAR ukazało się we wrześniu br.

Najważniejszym celem pilotażu, jak uzasadnia w rozporządzeniu resort zdrowia, jest poprawa jakości i efektywności leczenia osób dorosłych ze zdiagnozowaną otyłością spowodowaną nadmierną podażą energii.

Otyłość - nowa definicja. Złożona choroba przewlekła

- Nowa definicja otyłości mówi, że jest to złożona choroba przewlekła, w której nieprawidłowa funkcja lub nadmierna ilość tkanki tłuszczowej powoduje pogorszenie stanu zdrowia, zwiększa ryzyko wystąpienia długotrwałych powikłań i skraca długość życia - przypomina dr hab. Alina Kuryłowicz, prof. CMPK z Oddziału Klinicznego Chorób Wewnętrznych SPSK Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie. Ta placówka jest jednym z 15 ośrodków w kraju wyznaczonych do prowadzenia pilotażu programu KOS-BAR.

Dodaje: - Otyłość jest narastającym problemem zdrowotnym, który, niestety, będzie aktualny przez najbliższe dziesięciolecia, ponieważ  także w Polsce - szybko przybywa osób z nadwagą i otyłością w najmłodszych grupach wiekowych, wśród dzieci i młodzieży.

- Już za 3-4 lata ponad 60 proc. dorosłych Polaków będzie zmagało się z nadwagą lub otyłością. To pierwszy powód, dla którego powstał KOS-BAR - zaznaczyła prof. Kuryłowicz

Dodaje: - Drugi powód stworzenia KOS-BAR to wspomniana nowa definicja otyłości, wskazująca, że sprowadzanie jej wyłącznie do wskaźnika BMI jest niewłaściwe.

- W przebiegu tej choroby dochodzi, między innym do dysfunkcji tkanki tłuszczowej, co prowadzi do rozwoju powikłań pogarszających jakość życia pacjentów, co przekłada się też na skrócenie czasu życia. Otyłość jest więc złożoną chorobą, dlatego wymaga złożonego leczenia - tłumaczyła prof. Alina Kuryłowicz podczas konferencji Kardiologia Prewencyjna 2021 (18-20 listopada).

Czytaj też:  Leczenie otyłości. "To najbardziej marginalizowana choroba". Rozpoznanie? "Dopiero po próchnicy zębów"

Kompleksowa opieka w jednym ośrodku koordynującym

  • Program KOS-BAR zakłada objęcie osób z otyłością olbrzymią kompleksową opieką specjalistyczną w jednym ośrodku, koordynującym cały przebieg leczenia.
  • Celem pracy wielospecjalistycznego zespołu będzie przygotowanie pacjentów do leczenia chirurgicznego oraz nadzorowanie prawidłowego procesu utraty masy ciała zarówno we wczesnym, jak i odległym okresie pooperacyjnym.

Kto będzie kwalifikowany do programu KOS-BAR?

Z programu będą mogli korzystać chorzy w wieku od 18. roku życia z rozpoznaniem z rozpoznaniem ICD-10: E66.0 Otyłość spowodowana nadmierną podażą energii, u których:

  • Wskaźnik masy ciała BMI wynosi co najmniej 40 kg/m2 (III stopień otyłości według WHO)
  • Wskaźnik BMI wynosi 35-40 kg/m2 (II stopień otyłości według WHO) - u których chirurgicznie indukowana redukcja masy ciała może przynieść potencjalną poprawę w zakresie chorób wywołanych otyłością, takich jak, między innymi:
    • Cukrzyca
    • Nadciśnienie i choroby sercowo-naczyniowe
    • Hiperlipidemia
    • Choroba stłuszczeniowa wątroby
    • Choroby stawów wymagające leczenia operacyjnego

Do KOS-BAR będą też kwalifikowani pacjenci z II stopniem otyłości według WHO (BMI wynosi 35-40 kg/m2) u których:

  • Występują istotne wskazania społeczne lub psychologiczne
  • Występuje otyłość dyskwalifikująca z innego leczenia zabiegowe.

Jak skorzystać z programu KOS-BAR

  • Aby zostać zakwalifikowanym do programu KOS-BAR należy zgłosić się do jednego z poniższych ośrodków koordynujących
  • Ośrodki koordynujące wyznaczone do prowadzenia programu KOS-BAR. LISTA:
    - Miejski Szpital Zespolony w Olsztynie
    - Regionalne Centrum Zdrowia w Lubinie
    - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Hajnówce
    - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łęcznej
    - Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny im. Prof. Witolda Orłowskiego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie
    - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Uniwersytecki w Krakowie
    - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Uniwersytecki Szpital Kliniczny Nr 1 im. Norberta Barlickiego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi
    - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej 10 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką w Bydgoszczy
    - Specjalistyczne Centrum Medyczne im. św. Jana Pawła II Spółka Akcyjna w Polanicy-Zdrój
    - Szpital Czerniakowski Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Warszawie
    - Szpitale Pomorskie Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością w Gdyni
    - Uniwersytecki Szpital Kliniczny w Białymstoku
    - Uniwersyteckie Centrum Kliniczne w Gdańsku
    - Wojewódzki Szpital Zespolony im. L. Rydygiera w Toruniu
    - Wojskowy Instytut Medyczny w Warszawie.

Zadania ośrodka pilotażowego:

  • Ocena stanu zdrowia i zgromadzonej dokumentacji medycznej
  • Potwierdzenie klinicznych kryteriów kwalifikacji do programu
  • Wystawienie skierowań na niezbędne badania diagnostyczne i konsultacje
  • Zaplanowanie opieki przedoperacyjnej
  • Wystawienie KARTY KOS-BAR

Organizacja opieki nad pacjentem (18 miesięcy):

  • Kwalifikacja i postępowanie przygotowawcze (3-6 miesięcy), w tym:
    - wizyta kwalifikacyjna (chirurg)
    - współpraca z koordynatorem KOS-BAR obejmująca, m.in. realizację indywidualnego planu leczenia z udziałem internisty, fizjoterapeuty, psychologa, dietetyka
  • Leczenie zabiegowe i wizyta pohospitalizacyjna
  • Rehabilitacja bariatryczna i pooperacyjna opieka specjalistyczna (12 miesięcy).

Czytaj też:

Prof. Major: "Otyłości nie da się wyleczyć przez operację żołądka. Bo to nie jest choroba żołądka"

Otyłość - tego problemu nie rozwiążą diety cud. Potrzebny jest system leczenia

***

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) podaje, że rocznie z powodu chorób związanych z nadwagą i otyłością umiera ponad 2,5 miliona osób na świecie. Z danych NFZ wynika, że w Polsce nadwagę ma już trzech na pięciu dorosłych Polaków, a co czwarty jest otyły. Fundusz szacuje, że za sześć lat tych drugich będzie aż 30 proc. Według  przedstawionych przez NFZ prognoz w 2025 roku na leczenie chorób związanych z otyłością wydamy o 0,3-1 mld zł więcej niż w 2017 roku.

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum