PAP/Rynek Zdrowia | 28-02-2019 20:05

Opolskie: konwent starostów o sytuacji szpitali w województwie

Szefowie powiatów województwa opolskiego postulują zmianę zasad finansowania powiatowych szpitali i zwiększenie nakładów państwa na służbę zdrowia.

Zdaniem uczestników spotkania coraz większym problemem staje się dostępność białego personelu. Fot. Archiwum

Posiedzenie Konwentu Starostów Powiatów Opolskich w Kędzierzynie-Koźlu w czwartek (28 lutego) zdominowała dyskusja na temat szpitali, których organem założycielskim jest samorząd powiatowy. W ocenie uczestników spotkania sytuacja prowadzonych przez powiaty placówek pogarsza się z każdym rokiem, dlatego postulują zwiększenie nakładów ze państwa na służbę zdrowia.

- Jeszcze w 2017 r. zadłużenie szpitali powiatowych w regionie wynosiło około czterech milionów złotych. Pod koniec ubiegłego roku kwota ta wzrosła do blisko 15 milionów. Rosną zobowiązania wymagalne. Z naszej wiedzy wynika, że bez zmian systemowych problem będzie narastał. Wiemy, że wcale nie lepiej jest w innych województwach, dlatego przygotowuję stanowisko w tej sprawie, które trafi do władz państwowych z apelem, by coś z tym zrobić, zanim sytuacja wymknie się spod kontroli - powiedział przewodniczący konwentu Józef Swaczyna.

Zdaniem uczestników spotkania coraz większym problemem staje się dostępność białego personelu, a samorządy powiatowe nie mogą sprostać oczekiwaniom finansowym lekarzy i pielęgniarek, którzy nie chcą pracować w małych szpitalach lub wybierają pracę w przychodniach, prywatnych gabinetach lub za granicami Polski.

Obecna na spotkaniu Beata Cyganiuk z opolskiego oddziału NFZ poinformowała, że Fundusz zapłacił szpitalom powiatowym za wszystkie wykonane procedury, ale w przypadku niektórych z nich, np. operacji usuwania zaćmy, wszczepiania endoprotez czy badań radiologicznych, pieniądze NFZ nie zostały w pełni wykorzystane, między innymi z powodu braku personelu medycznego.

Jednym z rozwiązań problemu, rozważanych przez uczestników konwentu, było stworzenie systemu współpracy między szpitalami na poziomie subregionów w taki sposób, by placówki z dwóch, trzech sąsiadujących ze sobą powiatów wyznaczyły oddział wiodący w danej specjalizacji, do którego byliby kierowani pacjenci z terenu współpracujących ze sobą powiatów.

- W regionie mamy stosunkowo gęstą sieć szpitali powiatowych. Od jednego do drugiego często dzieli je zaledwie 20 - 30 kilometrów. Być może uda się nam dogadać w taki sposób, by najlepszy oddział w subregionie przejmował pacjentów także od sąsiadów. Z jednej strony obłożenie takiego oddziału byłoby uzasadnione ekonomicznie, istniałaby szansa na ściągnięcie do niego najlepszych fachowców i dałoby się ograniczyć podkupywanie lekarzy przez powiaty, bo licytowanie na wynagrodzenia robi się coraz większym problemem. Jeszcze 20 lat temu w budżecie szpitala koszty płac i koszty leczenia rozkładały się po połowie. Dzisiaj koszty wynagrodzeń stanowią 70 proc., a na leczenie zostaje tylko 30 proc. budżetu - powiedział Swaczyna.

Także wicewojewoda opolski Violetta Porowska zwróciła uwagę na konieczność lepszego wykorzystania już istniejących środków.

- Jeżeli spojrzymy na twarde dane, to okazuje się, że w opolskim samorządzie pielęgniarek i położnych obecnie zarejestrowanych jest tyle, że bez problemu powinny zaspokoić wszystkie potrzeby placówek w regionie. One są, tylko nie zawsze tam, gdzie ich najbardziej potrzeba. Problemem jest to, że np. w oddziale położniczym w jednych ze szpitali jest 20 pielęgniarek, a w placówce rocznie przychodzi na świat niespełna trzysta dzieci, czyli nawet nie jedno dziennie. Są szpitale, gdzie obłożenie łóżek w oddziale sięga zaledwie kilkunastu procent. Oczywiście wymaga to przemyśleń i analiz. Jako strona rządowa służymy wszelką pomocą, ale decyzje muszą podjąć władze powiatów, które prowadzą szpitale, mając za cel przede wszystkim dobro pacjenta - powiedziała wicewojewoda Porowska.

Zdaniem starostów sama reorganizacja placówek może nie wystarczyć do ich utrzymania. Dlatego postulują m.in. podwyższenie wycen niektórych procedur medycznych tak, by odpowiadały realnym kosztom ich wykonywania. Oficjalne stanowisko konwentu po konsultacjach we wszystkich powiatach regionu, zostanie przesłane do wiadomości premiera i sejmowej komisji zdrowia.