Ministerstwo Zdrowia myśli o przekształceniu szpitali w spółki z udziałem Skarbu Państwa Resort zdrowia rozważa przekształcenie szpitali w spółki z udziałem Skarbu Państwa i samorządów ; FOT. MZ

Jednym z wariantów zmian, które rozważamy, jest przekształcenie wszystkich polskich szpitali w spółki medyczne z udziałem Skarbu Państwa - powiedział wiceminister zdrowia Sławomir Gadomski.

  • Rozważane warianty przekształceń szpitali:
  • 1. Spółki medyczne z udziałem Skarbu Państwa i samorządów
  • 2. Przejęcie wszystkich samorządowych szpitali w regionie np. przez instytucję administracji państwowej lub marszałków województw
  • 3. Utworzenie trzech grup szpitali według jakości zarządzania i ich sytuacji finansowej

- Wielowładztwo, konkurowanie o zasoby kadrowe, finansowe oraz o pacjentów, brak koordynacji opieki nad chorymi - to główne powody, dla których zastanawiamy nad zmianami w funkcjonowaniu szpitali w Polsce, ich rosnące zadłużenie - powiedział w środę (10 marca) wiceszef resortu zdrowia Sławomir Gadomski podczas wspólnego posiedzenia senackich komisji zdrowia i samorządu terytorialnego.

Jakie zmiany zarekomenduje zespół?

 - Jednym z wariantów zmian, które rozważamy, jest przekształcenie wszystkich polskich szpitali w spółki medyczne z udziałem Skarbu Państwa - powiedział Gadomski.

Według wcześniej przedstawianego zamysłu w wywiadzie dla Dziennika Gazeta Prawna, minister zdrowia Adam Niedzielski mówił o spółkach, w których szpitale byłyby w części własnością Skarbu Państwa (w 51 proc.), w części samorządu (49 proc.). - Wariant, jaki rozważamy, zapewnia Skarbowi Państwa dominację - powiedział Niedzielski.

- Prowadzimy na razie analizy dotyczące m.in. możliwości tworzenia dedykowanego, wyodrębnionego rodzaju spółki medycznej dla tego rodzaju przedsięwzięć, zamiast opierania się na funkcjonujących dziś w polskim prawie typach spółek - dodał.

Podczas środowego posiedzenia senackich komisji Sławomir Gadomski poinformował też o wcześniej już prezentowanym wariancie zmian własnościowych, nad którymi zastanawia się powołany w grudniu 2020 r. specjalny zespół w resorcie zdrowia zajmujący się przygotowaniem założeń do projektu ustawy o restrukturyzacji i przekształceniach szpitali publicznych w Polsce.

To możliwość przejęcia m.in. wszystkich szpitali samorządowych w regionie  przez instytucję administracji państwowej lub przez marszałków województw. 

- Bardzo mocno pracujemy też nad trzecim wariantem,  opartym na ewaluacji i ocenie szpitali. Upraszczając,  byłby to ich podział na trzy grupy lub kategorie - według m.in. wskaźników finansowych - najlepsze, średnie i najgorsze - wymieniał wiceminister zdrowia.

Od nagradzania do nadzoru komisarycznego

- Szpitale najlepsze byłyby nagradzane, np. nielimitowanymi świadczeniami. Średnie zostałyby objęte centralnie nadzorowaną restrukturyzacją przez Agencję Rozwoju Szpitali.

- Najgorsze szpitale byłyby czasowo przejęte przez Agencję Rozwoju Szpitali na okres np. od czterech do 7 lat. Byłby to rodzaj komisarycznego zarządzania, podobny do tego stosowanego w bankowości - tłumaczył Sławomir Gadomski.

Sławomir Gadomski potwierdził, że nadal aktualne są wcześniej ustalone główne obszary prac zespołu w Ministerstwie Zdrowia, czyli: Doprowadzenie do zmian struktury właścicielskiej szpitali; restrukturyzacja ich zadłużenia; podniesienie jakości zarządzania szpitalami, w tym certyfikacja kadr menedżerskich w ochronie zdrowia; reorganizacja systemu.

- Jeśli chodzi o reorganizację, to jedną z cegiełek tej reformy będzie redefinicja sieci szpitali. Nie chcemy całkowicie odchodzić od założeń sieci szpitali, ale kilka jej aspektów na pewno wymaga poprawy. Jednym z nich jest zmiana systemu finansowania, w tym zmniejszenie znaczenia ryczałtów, także w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej - informował wiceszef resortu zdrowia.

Frankiewicz: to są chybione pomysły

Przedstawione przez wiceministra koncepcje ostro krytykował senator Zygmunt Frankiewicz (PO). - Te plany idą w zupełnie chybionym kierunku. Pacjenci płacą coraz wyższe składki zdrowotne, a dostają usługi o coraz niższej jakości. Winny temu nie jest rynek czy konkurencja, ale jej brak - uważa Frankiewicz.

Jego zdaniem należałby wprowadzić w Polsce rynek ubezpieczeń zdrowotnych. - Obecnie NFZ może kogoś reprezentuje, ale na pewno nie pacjentów. Pan minister powiedział, że problemem jest wielowładztwo. Ale przecież to są usługi, które mogą być świadczone przez różne podmioty właścicielskie. Mają dziś iluzoryczne władztwo, bo nie dysponują pieniędzmi na finansowanie tych usług - dodał senator.

- Patologie biorą się z centralizacji i dysponowania przez NFZ ogromnymi środkami finansowymi w sposób uznaniowy - wskazywał Frankiewicz.

W jego opinii samorządy doszłyby do porozumienia w sprawie koordynowania opieki zdrowotnej, gdyby miały na nią wpływ. - Samorządy potrafią współpracować, co udowodniły w sprawie sieci szkół. To również są usługi publiczne, ale nikt w ich przypadku nie mówi o wyniszczającej konkurencji - podkreślał.

- Nie wierzę w jakąkolwiek kompleksowość po centralizacji (szpitali - red.). Centralizację już przerabialiśmy i zawsze kończyła się katastrofą - powiedział Zygmunt Frankiewicz.

Zmiany nie nastąpią wcześniej niż w 2022 roku

Jak podkreślał Sławomir Gadomski, wszystkie przedstawione warianty są nadal w fazie wstępnych propozycji.

- Jeżeli nie zdecydowalibyśmy się na formę powołania zespołu, prace toczyłyby się w zaciszu ministerstwa i w ogóle nie dyskutowalibyśmy nad takimi wstępnymi propozycjami. Założenia poszłyby od razu, zgodnie z porządkiem legislacyjnym, do konsultacji społecznych - mówił wiceminister zdrowia.

Odpierając zarzuty opozycji i wielu ekspertów, że pandemia jest fatalnym momentem na reformowanie szpitalnictwa odparł, bo trzeba walczyć z koronawirusem, odparł: - Proszę o spójny przekaz, bo część naszych krytyków zarzuca nam, że zajmujemy się tylko pandemią, podczas gdy wiele problemów czeka na rozwiązanie.

- Poza tym na razie nie wdrażamy żadnych zmian, a jedynie o nich rozmawiamy o bardzo roboczych wariantach. Na realizację czas nadejdzie nie wcześniej niż w 2022 roku - podsumował Sławomir Gadomski.

Przypomnijmy, że resortowy zespół ma przedstawić ministrowi zdrowia założenia projektu nowej ustawy o szpitalnictwie nie później niż 31 marca 2021 r., a projekt ustawy wraz z uzasadnieniem i oceną skutków regulacji (OSR) - do końca maja 2021 roku. Wtedy założenia mają trafić do konsultacji publicznych.

Podobał się artykuł? Podziel się!
comments powered by Disqus

PARTNER SERWISU

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.