Skierowanie z POZ do lekarzy specjalistów. Nie zawsze jest potrzebne

Autor: WOK • Źródło: Rynek Zdrowia03 sierpnia 2021 18:10

Teoretycznie limity do lekarzy specjalistów zostały zniesione. Jednak, aby dostać się do większości z nich, nadal potrzebne jest skierowanie, np. od lekarza rodzinnego (POZ). Sprawdziliśmy, kiedy i do kogo skierowanie nie jest potrzebne

Limity do specjalistów zniesione, ale skierowania do większość nadal trzeba mieć Fot. JPP
  • Limity do lekarzy specjalistów nie obowiązują od 1 lipca za sprawą rozporządzenia ministra zdrowia, które wyłączyło z finansowania w formie ryczałtu m.in. świadczenia ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
  • Te zmiany umożliwiły Narodowemu Funduszowi Zdrowia wprowadzenie nielimitowanego finansowania świadczeń wyłączanych z ryczałtu.
  • Nowe przepisy mają rozładować kolejki i zapewnić pacjentom krótszy okres oczekiwania na wizytę
  • W praktyce jednak do większości specjalistów wciąż potrzeba skierowania z POZ. Sprawdziliśmy, kiedy skierowanie nie jest potrzebne

Zniesienie limitów przyjęć do specjalistów jest jednym z elementów Polskiego Ładu, czyli programu społeczno-gospodarczego rządu PiS. Nowe przepisy mają rozładować kolejki i zapewnić pacjentom krótszy okres oczekiwania na wizytę.

Polecamy: Limity do lekarzy zniesione, a kolejki zostały. Sprawdziliśmy, co się zmieniło po 1 lipca

Najpierw skierowanie, potem wizyta u specjalisty

Eksperci przypominają jednak pacjentom, że chcąc skorzystać „na NFZ” z wizyty u specjalisty, nadal muszą posiadać skierowanie do lekarza ubezpieczenia zdrowotnego (udzielającego świadczeń w ramach umowy z NFZ), w tym, np. lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

Prof. Robert Rejdak, kierownik Katedry i Kliniki Okulistyki Ogólnej i Dziecięcej  Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, prezes Stowarzyszenia Chirurgów Okulistów Polskich wskazuje w rozmowie z Rynkiem Zdrowia, że konieczność wystawiania skierowań przez lekarzy rodzinnych w pewnych dziedzinach, m.in. właśnie w okulistyce, niepotrzebnie wydłuża drogę pacjenta do leczenia specjalistycznego.

- W leczeniu chorób oczu szybkość podjęcia właściwego leczenia odgrywa często kluczową rolę. Dlatego okulistyka powinna dołączyć do grupy specjalizacji, w których skierowanie już dziś nie jest potrzebne - zaznacza prof. Rejdak.

Czytaj również: Profilaktyka 40 Plus. Miał być hit, jest klapa? POZ nie podpisały umów, pacjenci skarżą się na ankiety. "To polityczne show"

Sprawdź, kto i kiedy nie potrzebuje skierowania

Zgodnie art. 57 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, skierowanie nie jest wymagane do ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych: Psychiatry, Onkologa, Wenerologa, Dentysty, Ginekologa i położnika.

Do jakiego lekarza bez skierowania?

  • Psychiatry
  • Onkologa
  • Wenerologa
  • Dentysty
  • Ginekologa i położnika

Sprawdź: Jakie badania może zlecić lekarz rodzinny? Skierowanie z POZ - zakres badań. LISTA

Ustawowo bez skierowania z poradni specjalistycznych (w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ) korzystają także:

  • Osoby chore na gruźlicę
  • Osoby zakażone wirusem HIV
  • Inwalidzi wojenni i wojskowi, kombatanci oraz osoby represjonowane
  • Cywilne niewidome ofiary działań wojennych
  • Uprawnieni żołnierze lub pracownicy, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa
  • Weterani poszkodowani, w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa
  • Osoby do 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu
  • Działacze opozycji antykomunistycznej oraz osoby represjonowane z powodów politycznych
  • W zakresie leczenia uzależnień: osoby zgłaszające się z powodu uzależnienia oraz osoby zgłaszające się z powodu współuzależnienia – osoby spokrewnione lub niespokrewnione z osobą uzależnioną, wspólnie z nią zamieszkujące i gospodarujące, oraz osoby, których stan psychiczny powstał na skutek pozostawania w związku emocjonalnym z osobą uzależnioną
  • Osoby posiadające orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności
  • Osoby posiadające orzeczenie o niepełnosprawności łącznie ze wskazaniami: konieczności stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczności stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji
  • Osoby deportowane do pracy przymusowej oraz osadzone w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich.

Ponadto, "jeżeli w wyniku finansowanych ze środków publicznych badań przesiewowych wykonywanych u dzieci stwierdzono występowanie chorób wrodzonych, udzielanie ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych finansowanych ze środków publicznych w zakresie leczenia tych chorób następuje bez skierowania" - informuje NFZ.

Czytaj również: Od 1 lipca bez limitów przyjęć do lekarzy specjalistów. Premier: będziemy skracać kolejki do lekarzy

Podaj imię Wpisz komentarz
Dodając komentarz, oświadczasz, że akceptujesz regulamin forum