Szef resortu wyjaśnił, że kryteria kwalifikacji do Podstawowego Systemu Zabezpieczenia (czyli sieci szpitali) spełniało 565 placówek.

Dyrektorzy oddziałów NFZ, mieli jednak możliwość, po uzyskaniu pozytywnej opinii ministra zdrowia, dołączenia do sieci strategicznych dla danego regionu placówek, także tych, które początkowo nie dostały się do sieci. W ten sposób, sieć poszerzyła się o kolejnych 28 szpitali. W sumie więc znalazły się w niej 593 szpitale.

Ile łóżek poza siecią
Jednocześnie minister Radziwiłł wyjaśnił, że poza siecią szpitali zostanie 5,15 proc. dotychczas zakontraktowanych łóżek szpitalnych .

W ocenie resortu zdrowia najlepiej sytuację polskich szpitali po tzw. usieciowaniu oddaje właśnie liczba łóżek szpitalnych, które wejdą do PSZ.

Już dziś wiemy, że w sieci znajdą się  145 152 łóżka szpitalne. Poza nią zostanie więc 7 887 dotychczas dostępnych łóżek, czyli tylko 5,15 proc. Jednak - wg koncepcji ministra zdrowia - także placówki z tymi łóżkami będą miały szanse na realizowanie świadczeń w ramach NFZ. Mogą stanąć do konkursów ofert na świadczenia dodatkowe.

- Takie konkursy powinny zostać rozpisane już w drugiej połowie lipca br. - wyjaśnił minister Radziwiłł.

Dodał też, że jeśli do tej pory zakontraktowane świadczenia w NFZ miało 912 szpitali. Poza siecią szpitali pozostanie więc 319 placówek.

- Należy jednak podkreślić, że większość z nich to szpitale jedno- czy dwułóżkowe. Dlatego też w ocenie resortu zdrowia, bardziej wiarygodnie stan szpitalnictwa w Polsce w strukturze sieciowej oddaje liczba zakontraktowanych łóżek - zaznaczył minister Radziwiłł.

MZ: dla sieci nie liczy się właściciel
Jednocześnie minister Radziwiłł ponownie przekonywał, że ustawa o sieci szpitali nie faworyzuje placówek państwowych nad prywatnymi. - Nigdzie w ustawie nie ma mowy o strukturze własnościowej szpitali. Faktem jest jednak, że wśród tych szpitali, które spełniają kryteria wejścia do sieci liczba szpitali publicznych jest bardzo duża - przyznał minister zdrowia.

Podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, Piotr Gryza dodał, że w sieci szpitali znalazło się sporo ważnych strategicznych lecznic prywatnych. Wśród nich wiceminister wymienił m.in. w województwie podkarpackim i śląskim - Polsko Amerykańskie Kliniki Serca AHP, w małopolskim - Szpital św. Rafała, w mazowieckim - Radomskie Centrum Onkologiczne, w łódzkim - Nu-Med Grupa Sp. z o.o oraz Centrum Dializa (prowadzi szpital powiatowy w Łasku - red.), a w dolnośląskim - Medinet sp. z o.o. (wysokospecjalistyczny szpital kardiologiczny - red.)

Konstanty Radziwiłł podkreślił po raz kolejny, że ustawa tworząca sieć szpitali to nie rewolucja, ale korekta systemu opieki zdrowotnej, w jego ocenie jednak bardzo poważna. Wprowadza ona - tłumaczył - nowe rozwiązania, które mają na celu usprawnienie organizacji udzielania świadczeń opieki zdrowotnej przez szpitale oraz przychodnie przyszpitalne i poprawę dostępu pacjentów do leczenia specjalistycznego w szpitalach.

Jak zaznaczył, w systemie ochrony zdrowia jest duży obszar, który nie zostanie zmieniony, ponieważ jego sieć nie dotyczy.

- To wszystko co jest poza siecią szpitali, na razie będzie działać na tych samych zasadach, jak dotychczas. Nie oznacza to jednak, że w przyszłości nie chcemy w tym obszarze wprowadzić zmian - podkreślił Radziwiłł.

Mają być krótsze kolejki w SOR-ach
Minister zdrowia przekonywał również, że ważnym elementem usieciowania szpitali jest uporządkowanie szpitalnictwa w Polsce, czego gwarancją ma być stabilne finansowanie.

Jak mówił, polska służba zdrowia, jeśli chodzi o jakość wykonywania świadczeń znajduje się w wielu dziedzinach na samym szczycie. Niestety realizacja tych świadczeń i dostęp do nich pozostawia bardzo wiele do życzenia.

- Obszarem, który budzi wielkie niezadowolenie wśród potencjalnych pacjentów są szpitalne oddziały ratunkowe (SOR). Dlatego też, sieć szpitali wprowadza dla placówek, które do niej wejdą obowiązek posiadania SOR-ów - mówił minister Radziwiłł, tłumacząc powody wprowadzenia takiego zasadniczego kryterium przy wyborze szpitali do sieci.

Podkreślił też, że obok tych oddziałów funkcjonować będzie nocna i świąteczna opieka lekarska, która ma za zadanie rozładować nadmierne obciążenie SOR-ów.

- Ta forma opieki różnić się będzie od pozostałych świadczeniodawców realizujących nocną i świąteczną opiekę medyczną tym, że nie będzie mieć obowiązku realizowania wizyt wyjazdowych jak również tym, że będzie mogła być obsługiwana przez specjalistów z SOR-u. Jej zadaniem jest bowiem wspieranie oddziałów ratunkowych i ich odciążenie - tłumaczył ideę pomysłu minister Radziwiłł.

Powtórzył też, że sieć ma zapobiec zachowaniom, które dotychczas miały miejsce, a które polegały na unikaniu przez szpitale mniej korzystnych finansowo obszarów w zakresie świadczeń.

- Ryczałtowanie świadczeń ma właśnie zapobiec pokusie unikania mniej korzystnych procedur. Poza tym sieć ma usprawnić funkcjonowanie opieki poszpitalnej nad pacjentem. Temu służyć ma obowiązek prowadzenia przez szpitale AOS i oddziałów rehabilitacyjnych - uzasadniał minister zdrowia.

Stabilne finansowanie i więcej świadczeń
Wiceminister Gryza zwrócił z kolei uwagę na potrójny sposób finansowania świadczeń szpitalnych. Pierwszy to trzon, który stanowi sieć szpitali finansowaną na podstawie ryczałtu. Na ten cel trafi ok. 93 proc. z 33 mld zł przeznaczonych na lecznictwo szpitalne.

Kolejny, to podlegający konkursowaniu obszar dotyczący szpitali pozostających w sieci. Chodzi tu przede wszystkim o szpitale z pierwszego poziomu, które dotychczas inwestowały środki finansowe w rozwój oddziałów specjalistycznych np. urologicznych czy laryngologicznych.

- Te szpitale będą mogły dokontraktować te świadczenia, które nie są wymagane w szpitalach z pierwszego poziomu, a które będzie można wykonywać np. na oddziałach chorób wewnętrznych – wyjaśnił Piotr Gryza.

Dodał też, że ostatni obszar finansowania to procedura konkursowa dla szpitali, które do sieci się nie dostały. Na ten cel zostanie przeznaczonych ok. 7 proc. środków przeznaczanych przez NFZ na lecznictwo szpitalne.

Jak stwierdził minister Gryza, proporcja ta odpowiada udziałowi środków przypadających obecnie na te podmioty. Oznacza to, że pula środków NFZ przeznaczanych dla placówek niespełniających kryteriów wejścia do sieci nie zmniejszy się.

Jednocześnie Piotr Gryza podkreślił, że wysokość ryczałtu dla szpitala będzie uzależniona od świadczeń wykonanych i właściwie sprawozdanych za poprzedni okres rozliczeniowy, co sprawi, że nowy model finansowania nie będzie działał demotywująco.

Minister Radziwiłł dodał, że resort zdrowia nie zamierza zmniejszać liczby zamawianych świadczeń. Wręcz przeciwnie tych świadczeń będzie zdecydowanie więcej - zapewniał.

- Wszędzie tam, gdzie te świadczenia będą konieczne, a nie są zabezpieczone przez jednostki obecne w sieci, NFZ rozpisze konkurs na realizację świadczeń. W konkursie wygrywają najlepsi i pacjenci otrzymają to, co im się należy - podsumował minister zdrowia.

Będą dodatkowe środki
Konstanty Radziwiłł poinformował również, że ilość środków do dyspozycji szpitali zwiększa się.

- W tej chwili wiadomo już, że można skorygować plan finansowy NFZ w tym roku. To efekt większych wpływów ze składki zdrowotnej oraz wpływów z rezerwy ogólnej Funduszu - podał minister.

Dodał: - Dzięki temu w drugiej połowie roku będzie nieco więcej środków, które rozdysponujemy zarówno wśród szpitali, które są w sieci, jak i innych jednostek, które udzielają świadczeń innego rodzaju w systemie służby zdrowia. Również prognoza na przyszły rok jest niezła, tak, że w miarę możliwości będziemy zwiększać również wartość kontraktów - zapewnił minister.

Z kolei p.o. prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia Andrzej Jacyna zapewnił, że te dodatkowe środki, które zostaną uruchomione na leczenie szpitalne w drugim półroczu wyniosą ok. 2 miliardów 400 milionów złotych.

 

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.

• SIEĆ SZPITALI