NFZ opublikował zarządzenie prezesa Funduszu w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej.
Szacowany skutek finansowy wprowadzanych zmian w skali roku wyniesie 107 mln zł. Zarządzenie prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2019 r.
Zarządzenie stanowi wykonanie upoważnienia ustawowego zawartego w art. 136c ust. 5 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2018 r. poz. 1510, z późn. zm.). Na mocy przywołanego przepisu prezes Narodowego Funduszu Zdrowia upoważniony jest do określenia szczegółowych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w ramach systemu zabezpieczenia.
Znaczna ilość zmian wprowadzonych do zarządzenia Nr 65/2018/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 czerwca 2018 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej spowodowała konieczność opracowania przez prezesa Funduszu nowego zarządzenia.
W stosunku do obecnie obowiązującego zarządzenia z dnia 29 czerwca 2018 r. w sprawie szczegółowych warunków umów w systemie podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotne(z późn. zm.), które z dniem 31 marca 2019 r. straci moc, wprowadzono zmiany polegające na:
- implementacji zmian w zarządzeniach dot. leczenia szpitalnego oraz leczenia szpitalnego - świadczeń wysokospecjalistycznych, a także ambulatoryjnej opieki specjalistycznej;
- wprowadzeniu, w celu promowania wykonywania podstawowych zabiegów chirurgicznych w szpitalach najbardziej dostępnych dla świadczeniobiorców, współczynnika 1,2 dla wskazanych poniżej JGP z zakresu chirurgii ogólnej dla podmiotów będących na I i II poziomie systemu PSZ:
· F72 operacje przepuklin jamy brzusznej z wszczepem
· F73 operacje przepuklin brzusznych
· F83 wycięcie wyrostka robaczkowego
· F93 średnie zabiegi odbytu
· G25e wycięcie pęcherzyka żółciowego > 65 r.ż.
· G25f wycięcie pęcherzyka żółciowego < 66 r.ż
· H83 średnie zabiegi na tkankach miękkich
· J34 leczenie chirurgiczne zmian troficznych stopy
· Q22 zakrzepowe zapalenie żył - leczenie operacyjne
· Q23 operacje żylaków z safenektomią
· Q24 Operacje żylaków bez safenektomii.
- dodaniu, w celu zwiększenia dostępności do świadczeń i tym samym skrócenia okresu oczekiwania na świadczenia, zabiegów usunięcia zaćmy obejmujących także porady kwalifikacyjne i kontrolne stanowiących integralną część świadczenia oraz badania tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, do mechanizmu dostosowywania kwoty zobowiązania do poziomu realizacji świadczeń,
- skróceniu czasu, w związku ze zmianą okresu rozliczeniowego w systemie PSZ na okres roczny, w jakim świadczeniodawca może występować z wnioskiem do dyrektora oddziału wojewódzkiego o wprowadzenie świadczeń opieki kompleksowej do umowy PSZ.
Więcej: nfz.gov.pl