Samodzielny Publiczny Szpital Wojewódzki im. Jana Pawła II w Zamościu musi zwrócić NFZ 1,5 mln zł za ponad 1320 procedur medycznych, za które zdaniem Funduszu nie powinien otrzymać zapłaty. Chodzi o 961 przypadków, w których szpital do rozliczenia i zapłaty wykazał więcej niż jedno świadczenie podczas jednego pobytu pacjenta w placówce.

Płatności dotyczą realizacji szpitalnego kontraktu z 2006 roku.W połowie lipca NFZ zażądał od szpitala przelania 1,5 mln zł  na swoje konto oraz dodatkowo 32 tys. zł tytułem kary umownej.

W myśl przepisów NFZ płaci tylko za jedno świadczenie medyczne wykonane w czasie całego pobytu chorego w szpitalu.

Jak wynika z pokontrolnych dokumentów, do których dotarła kronikatygodnia.pl, w 961 przypadkach szpital do rozliczenia i zapłaty wykazał więcej niż jedno świadczenie podczas jednego pobytu pacjenta w placówce.

W opinii NFZ stało się tak w wyniku „ruchu międzyoddziałowego”. Według kontrolerów, pacjentów przenoszono pomiędzy oddziałami przed zakończeniem procesu diagnostyczno-terapeutycznego, zakładano im historie choroby w każdym oddziale z nowym numerem księgi głównej szpitala, nierzadko nawet z tym samym numerem statystycznym choroby.

Z tego tytułu zamojska placówka otrzymała nienależnie 1,15 mln zł.

Blisko 230 tys. zł szpital ma zwrócić za leczenie tych samych pacjentów na te same choroby w odstępach czasu krótszych niż 14 dni. Kolejne 125 tys. zł NFZ chce odzyskać za procedury medyczne zsumowane w rozliczeniu niezgodnie z podpisanym wcześniej kontraktem.

Andrzej Mielcarek, dyrektor lecznicy, wniósł zastrzeżenia do wystąpienia pokontrolnego sporządzonego przez NFZ. Fundusz uważa jednak, że szpital pieniądze powinien oddać. Między stronami sporu trwa wymiana pism.

Ryszarda Pankiewicza, rzecznika Samodzielnego Publicznego Szpitala Wojewódzkiego im. Jana Pawła II w Zamościu, dziwi, że dokumentacja medyczna po trzech latach doczekała się ponownej kontroli i nowej interpretacji.

– Nie ma w niej miejsca np. na leczenie pacjenta kardiologicznego, u którego w czasie hospitalizacji zaszła konieczność usunięcia wyrostka robaczkowego – mówi Rynkowi Zdrowia Pankiewicz. – Przy nowej interpretacji, pacjent musi być leczony albo kardiologicznie, albo chirurgicznie. Szpital otrzyma pieniądze tylko za jedno tych świadczeń – dodaje.

Zdaniem Pankiewicza, gdy szpital przyjmuje pacjenta, może się okazać, że zajdzie konieczność leczenia go i na trzech oddziałach. Co wtedy? – Pieniądze, których żąda od nas NFZ nie poszły nie wiadomo na co, ale na leczenie pacjentów – mówi Pankiewicz.

Z podobnym problemem zmaga się również Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Białej Podlaskiej. Podczas kontroli kontraktu szpitalnego z 2006 r., Lubelski Oddział Wojewódzki NFZ zakwestionował świadczenia medyczne na ponad 500 tys. zł.

comments powered by Disqus

BĄDŹ NA BIEŻĄCO Z MEDYCYNĄ!

Newsletter

Najważniejsze informacje portalu rynekzdrowia.pl prosto na Twój e-mail

Rynekzdrowia.pl: polub nas na Facebooku

Obserwuj Rynek Zdrowia na Twitterze

RSS - wiadomości na czytnikach i w aplikacjach mobilnych

POLECAMY W PORTALACH

Drogi Użytkowniku!

W związku z odwiedzaniem naszych serwisów internetowych możemy przetwarzać Twój adres IP, pliki cookies i podobne dane nt. aktywności lub urządzeń użytkownika. O celach tego przetwarzania zostaniesz odrębnie poinformowany w celu uzyskania na to Twojej zgody. Jeżeli dane te pozwalają zidentyfikować Twoją tożsamość, wówczas będą traktowane dodatkowo jako dane osobowe zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady 2016/679 (RODO).

Administratora tych danych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz w Polityce Prywatności pod tym linkiem.

Jeżeli korzystasz także z innych usług dostępnych za pośrednictwem naszych serwisów, przetwarzamy też Twoje dane osobowe podane przy zakładaniu konta, rejestracji na eventy, zamawianiu prenumeraty, newslettera, alertów oraz usług online (w tym Strefy Premium, raportów, rankingów lub licencji na przedruki).

Administratorów tych danych osobowych, cele i podstawy przetwarzania oraz inne informacje wymagane przez RODO znajdziesz również w Polityce Prywatności pod tym linkiem. Dane zbierane na potrzeby różnych usług mogą być przetwarzane w różnych celach, na różnych podstawach oraz przez różnych administratorów danych.

Pamiętaj, że w związku z przetwarzaniem danych osobowych przysługuje Ci szereg gwarancji i praw, a przede wszystkim prawo do sprzeciwu wobec przetwarzania Twoich danych. Prawa te będą przez nas bezwzględnie przestrzegane. Jeżeli więc nie zgadzasz się z naszą oceną niezbędności przetwarzania Twoich danych lub masz inne zastrzeżenia w tym zakresie, koniecznie zgłoś sprzeciw lub prześlij nam swoje zastrzeżenia pod adres odo@ptwp.pl.

Zarząd PTWP-ONLINE Sp. z o.o.